少年抑鬱症

我們有一個絕對的道德要求,以減輕人類的痛苦。 最重要的是兒童。 社會如何對待自己的孩子是人類的基準。 我們在醫學方面的成功令人震驚。 產褥期敗血症 既稀有又可治療, 質子束治療癌症為 我正在快速發展,我已經看到了一個我自己大腦的視頻(通過MRI掃描儀),其中可以在靜脈和動脈中看到搏動脈搏。

因此,我們轉向醫學以幫助減輕情緒痛苦是很自然的。 在英國,我們每年都會發布針對抗抑鬱藥的40m處方, 是20多年前的四倍。 但是藥物治療產生不利影響以及收益。 而且,事實上,並非所有的痛苦是醫生; 不是所有的苦惱來自於身體的原因,以及醫療干預並不總是一個適當的反應。

最近出版的一篇 主要的薈萃分析 研究了服用最常見類型抗抑鬱藥物的人群中自殺性思維和攻擊行為的流行情況。 首先,對於兒童和青少年 - 但重要的是,不是成年人 - 服用這些藥物,自殺思維和侵略的風險增加了一倍。

其次,發現這些風險非常困難。 作者將藥物試驗的已發表報告與更詳細的個人敘述信息進行了比較。 他們得出結論,前者往往是止痛藥,並低估了自殺的風險。 他們使用諸如“情緒不穩“或”抑鬱症惡化“,而不是特別提到生命危險。 例如,五名受試者威脅要拿槍去上學。 這種模式引發了BMJ的一篇社論 關於傷害被誤傳 在抗抑鬱試驗中。

判斷風險和收益

參與薈萃分析的藥物 - 選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑(SSRIs)和5-羥色胺 - 去甲腎上腺素再攝取抑製劑(SNRIs) - 顯然對我們的心理功能有影響。 這是他們的觀點。 正如傑出的精神病學家Jo Moncrieff指出的那樣,使用藥物來改變我們的精神狀態是常見的, 不一定總是一個壞主意。 但我們不應該盡量減少其不利影響。 所有的精神病藥物可能會影響我們的思維。 在所謂的抗抑鬱藥的情況下,所帶來的後果(甚至期望結果)一個是激勵,刺激,效果。 這樣做的好處是顯而易見的,但如此應的後果。

我們需要質量好,執行良好,報導良好的科學,以判斷相對的風險和收益。 部分原因是能夠信任不良反應的報告。 可以公平地說,這項研究引起了人們對精神藥物廣泛使用的擔憂,尤其是兒童。

我們還需要質疑使用藥物減輕心理困擾的假設。 沒有理由相信這些問題 反映腦化學異常。 我們顯然必須應對痛苦,尤其是兒童。 但在我們到達處方墊尋求解決方案之前,我們還需要非常小心 - 科學和專業。

關於作者談話

彼得Kinderman,臨床心理學教授,Liverpool.He大學是眾多同行評議的研究論文的作者,他的最新著作是,A為精神病處方:為​​什麼我們需要一個全新的方式對心理健康和福利

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