幾年前，我自豪地失去了幾乎15％的體重。 然而，上週我不相信我的規模，因為我意識到我所有的努力都是徒勞的，我已經重新獲得了之前失去的所有體重。
這讓我想到了支撐體重這種劇烈波動的機制（有時稱為溜溜球節食）以及身體用於保持體重的防禦。
甚至輸了 少於5％ 我們的體重有一個 健康的好處無數包括降低心髒病發作風險，降低血壓，改善糖尿病患者的血糖控制，改善心理健康，降低骨關節炎和某些癌症的風險。
因此可以想像身體通常會支持減肥。 如果是這樣，為什麼持續減肥和保持體重如此困難？
為什麼身體會減肥
控制體重是基於卡路里消耗與我們日常生活中消耗的能量之間的平衡。 大腦的體重控制中心位於一個叫做下丘腦的區域。
下丘腦整合來自身體的輸入信號（如荷爾蒙信號）和大腦的其他部分，然後 通過影響來控制體重 飢餓和飽腹感。
它還與控制新陳代謝的大腦的其他部分（例如腦下垂體和交感神經系統）進行通信。 這個複雜而精細的系統決定了一個“體重設定點”，這是身體習慣的重量，然後通過微調我們的新陳代謝和我們的卡路里消耗來保護它。
能源消耗是分開的 進入靜息代謝率（約佔所有能量的70％），處理我們吃的食物（產熱代謝）和運動能量消耗所消耗的能量。
有幾個 研究 概述了適度減肥的結果。 身體通過大幅減少能量消耗來防止體重減輕。 身體也進入一種“飢餓模式”，通過優先消耗不同的能量儲備，包括糖原，脂肪，然後最終肌肉，來防止瘦體重減輕。
即使在睡眠時，身體也會在維持器官功能方面投入大量的能量。 在肥胖人群中，靜息代謝率顯著增加，可能是為了防止進一步增加體重。 不幸的是，當你減肥時，相反的情況會發生，身體的新陳代謝就會向下轉。
這可能是通過減少活性甲狀腺激素（T3）和激素信息變回大腦促進飢餓而發生的。
上述研究的一個重要發現是靜息代謝率的降低不成比例地大，並且可能持續很長時間。 這就解釋了為什麼恢復體重減輕前的生活方式不可避免地導致體重重新獲得，並且可能超過失去的體重。
只有保持健康的生活方式，卡路里限制在25％左右，運動才能避免不可避免的。 在患有嚴重肥胖症的人中，靜息代謝率的降低可能特別成問題。
劇烈的長期減肥
這使我在“最大的失敗者”中檢查了有關嚴重肥胖的參賽者的公佈數據。 我想知道在相對較短的時間內失去了驚人體重的參賽者會變成什麼樣。
一項研究 確認儘管有嚴格的鍛煉計劃，但靜息代謝率的下降仍然存在。 在一個 研究發表於今年 在原14選手的16之後，大多數人已經重新獲得了相當大比例的減肥效果。 更重要的是，他們的靜息代謝率仍然很低，幾乎是在節目結束後的六年。 這表明對快速減肥的代謝適應可能是深刻的和持續的，這可能解釋了為什麼我們可能重新獲得比我們最初失去的更多的重量。
在一種類型的減肥後發現了同樣的現象 減肥手術通過用胃帶減小胃的大小來實現體重減輕。 這些患者的代謝適應與發現的非常相似 類似的減肥 在最大的失敗者。
減肥可持續性方面的減肥手術的長期數據表明，其他因素（最可能與腸道激素如ghrelin有關）必須影響能量平衡，因為 證據 多年後，即使減肥也能維持。
如何避免新陳代謝減慢
那麼有沒有辦法抵制大自然對減肥的反對？ 某些類型的運動 例如力量練習可以保持肌肉質量，這有助於保持靜息代謝率。 不過它 並不總是有效.
因此，可能只有持續的適度運動和永久性的卡路里減少對於減肥和維持都是必不可少的。 雖然沒有關於代謝適應發生的體重減輕率的數據，但大多數指南建議每週0.5-1kg之間逐漸和穩定的體重減輕，作為可持續生活方式改變的一部分，包括適當的運動活動和均衡的營養飲食。
關於作者
梅特蘭醫學院院長Sergio Diez Alvarez
紐卡斯爾大學Kurri Kurri醫院。
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