懷孕婦女去看牙醫是否安全?

據研究報導 馬薩諸塞州公共衛生部在2011中,大約三分之二的孕婦在分娩前一年都要清潔牙齒,但只有一半的人在懷孕期間清潔了牙齒。 雖然有很多因素可能使孕婦不能去看牙醫,但有些人可能會因為不確定是否安全而避免前往。

我是一名牙科學院教授和一名執業牙醫,多年來,一些孕婦告訴我,他們在寶寶出生之前不會去看牙醫。 我有孕婦讓我診斷和治療沒有牙科X光檢查的牙齒感染。 事實上,X射線,常規清潔,根管治療和許多局部麻醉劑在懷孕期間是安全的。

儘管如此,許多口腔和醫療保健提供者 不確定安全 孕婦及其未出生嬰兒的常規牙科護理

然而,不僅女性懷孕時更容易出現口腔健康問題,但這些口腔健康問題可能會導致母嬰健康問題。

這個神話來自哪裡?

當懷孕開始時牙齒護理可能不安全的感覺很難確定,但似乎這種特殊信念已經存在了很長時間。 例如,這個案例報告來自於 19世紀的牙醫 詳細描述了拔牙後患者24小時的流產情況。 牙醫Jonaston博士認為,這證實女性很脆弱,尤其是懷孕時。


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今天,對懷孕的一般警惕 - 甚至可能是對安全或不安全的混淆 - 有助於為病人和牙醫保持這種特殊的神話。

例如,2014對北卡羅來納州牙醫的調查結果發現 80回應牙醫的百分比 在與患者討論懷孕期間口腔健康治療的風險時,請充滿自信。 然而,只有大約一半的人有信心為可能有不良妊娠結局風險的患者提供治療。

避免牙齒護理是一個問題,因為懷孕期間正常的健康變化會導致女性患有更多的牙齦疾病,稱為牙周炎和蛀牙。 生長的子宮壓在胃上,可導致胃灼熱或胃反流,軟化或溶解牙釉質。 具有薄或弱牙釉質的牙齒具有高度腐爛的風險並且對冷食物和飲料敏感。

在懷孕期間 激素水平升高 導致牙齦對通常在牙齒上形成的細菌斑塊更敏感。 女性可能會注意到牙齦腫脹或腫脹,更容易出血。

一項2011研究 發現牙周炎是早產和低出生體重的危險因素。 由於炎症和感染之間存在相似性 細菌性陰道炎 早產和低出生體重的危險因素,以及由於牙周炎引起的炎症和感染。 其他研究發現 牙周病是危險因素。 然而,由於交替的風險因素,不可能確認牙周病與妊娠結局之間的因果關係。

牙齒清潔去除牙菌斑和硬化的牙菌斑或牙齒牙垢是防止和減少這個問題的好方法。 刷牙和牙線也有很大的不同。

X射線怎麼樣?

有些婦女擔心接觸到小劑量的輻射,即使她們穿著防護裝備也是如此。

美國醫學協會雜誌上的一項2004研究證明了兩者之間的統計關係 懷孕和低出生體重的牙科X光檢查,以及論文的結論 已經報導 在許多 出版物 幾乎沒有分析。

但這項研究存在缺陷,結果並不值得信賴。 對研究的回應 表達了對研究人員顯著過高估計輻射暴露的擔憂,並且他們沒有有效地篩選出生低體重的已知危險因素,如牙齦疾病,鉛暴露和既往早產。 例如,口腔健康狀況差的受試者比口腔健康狀況更好的受試者更容易接受X光檢查。

美國婦產科學院 建議所有牙科X光檢查(通常在腹部和甲狀腺上使用鉛屏蔽)在懷孕期間是安全的。

去看牙醫

對孕婦的建議很簡單。 定期去看牙醫,就像懷孕前一樣。 牙醫應該只管理並開出懷孕期間安全的藥物,並應在每次就診時檢查懷孕患者的血壓。

否則,孕婦可以接受任何患者所需的同樣護理 - 包括X光檢查。 對於健康的孕婦,不需要或推薦延遲治療。 這適用於任何形式的牙科治療,包括牙周治療,根管治療和拔牙。

美國婦產科學院稱懷孕為“可教的時刻。“ 孕婦對自己的健康非常感興趣,使發育中的孩子受益。 與懷孕的患者談論他們的口腔健康可能會灌輸持續一生的新習慣。

談話

關於作者

David Leader,牙科醫學副教授, 塔夫茨大學

這篇文章最初發表於 談話。 閱讀 原創文章.

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