雖然乳腺癌通常被視為女性的疾病，但周圍 145澳大利亞男士 在2015中被診斷患有乳腺癌，並且25周圍死於此。 所有乳腺癌中1％略低於男性，因此比大多數人認為的更常見。
有種族差異 男性乳腺癌的發病率。 在撒哈拉以南非洲，7-14％的乳腺癌病例發生在男性身上。 在美國，非裔美國男性的比例最高，非西班牙裔白人男性和亞太裔島民的比例最高，而西班牙裔男性則最低。
為什麼男人會患上乳腺癌？
男性也有乳房組織，但通常比女性少，並且暴露於更低水平的雌激素和孕激素激素。 我們知道，女性荷爾蒙水平相對較高的男性患乳腺癌的風險增加。
在極少數情況下，男性乳腺癌可能是由於特定條件導致雌激素水平升高。 實例包括染色體疾病Kleinfelter綜合徵，其中患者不能產生足夠的睾酮，或服用雌激素用於性別重新分配，或由於慢性肝病或肥胖，或在睾丸丟失後。
這些情況也可引起良性男性乳房增大（男子女性型乳房）。 對於患有此疾病的老年男性來說，調查它可能很重要，特別是如果它只在一側進行。
接受過胸部放療的男性風險更高，乳腺癌通常發生在70以上的男性，中位年齡為65歲。 雖然女性中只有三分之二的乳腺癌是由女性荷爾蒙雌激素陽性（稱為雌激素受體陽性或ER +）驅動的，但所有男性乳腺癌都是ER +。
很小一部分人群患有遺傳性乳腺癌傾向。 在患有乳腺癌基因（BRCA1或2）的家庭中，乳腺癌在男性家庭成員中比在一般人群中更常見。
與女性一樣，男性中的大多數乳腺癌都被視為硬腫塊，但其他變化可能預示著癌症。 這些包括乳頭溢液或其他乳頭變化，乳房形狀的變化，或手臂下的腫塊（淋巴結）。 這些變化需要調查，包括乳房X光檢查，超聲波檢查和活組織檢查。
ER +癌症的存活率非常好。 平均而言，超過85％的人在診斷後十年內仍然活著。
然而，男性乳腺癌通常在較大且比女性更高級時被診斷出來。 這可能是因為它不被認可是什麼，或者可能是因為男性乳腺癌仍然存在相當大的恥辱感。
男性乳腺癌如何治療？
大多數男性需要進行乳房切除術，其中所有乳房組織都通過手術切除，因為腫瘤可能非常大。 許多人在乳房切除術後也需要放療。 其他治療與女性乳腺癌非常相似 - 建議對某些人進行化療，特別是如果涉及淋巴腺，建議使用抗雌激素藥物他莫昔芬。
女性使用的新型乳腺癌藥物依賴於通過阻斷雌激素的產生使雌激素水平幾乎為零。 然而，這些在男性中無效，因為男性中的睾丸激素仍然部分地轉化為雌激素，因此可能無法正確阻斷腫瘤生長。
為什麼會有恥辱感？
確定乳腺癌症狀的部分延遲可能與男性一般不願意尋求醫療保健有關。 然而，可能存在與男性不具有的器官中的惡性腫瘤相關的特定的額外問題，並且可能感到尷尬或否認。
男性和女性在攜帶乳腺癌易感基因的態度和決策方面存在具體差異，這些基因負責 10％的男性乳腺癌.
我們的許多“粉紅色”運動可能會加劇恥辱感，以提高乳腺癌意識並改善女性的治療效果。
男性和女性一樣有可能經歷治療的副作用 - 甚至是來自他莫昔芬的熱潮 - 並且可能在他們的診斷，身體形象，性行為改變以及疲勞等治療的其他影響方面遇到問題。 關於發病率，危險因素和自我篩查方法的教育對於減少導致男性乳腺癌晚期發現的延遲非常重要，因此比女性乳腺癌更先進。
所有人都應該得到乳腺癌護士的支持和必要的諮詢。 澳大利亞乳腺癌網絡有關於男性乳腺癌的指導和建議，以及一本優秀的小冊子， 男人也患乳腺癌和癌症澳大利亞一樣： 不只是女人的疾病：關於男性乳腺癌的信息.
關於作者
Rik Thompson，昆士蘭科技大學健康與生物醫學創新研究所和生物醫學科學學院乳腺癌研究教授
Christobel Saunders，西澳大利亞大學外科腫瘤學教授
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