研究表明，人們服用稱為質子泵抑製劑的胃灼熱藥物--Prevacid，Prilosec，Nexium和Protonix--可能並不知道與藥物有關的腎臟損害。

這項新研究評估了在125,000患者中使用PPIs。 研究人員表示，研究結果顯示，超過一半的患者在服用藥物時出現慢性腎損害，事先沒有出現急性腎臟問題，這意味著患者可能不會意識到腎功能下降。

“我們的研究結果表明，隨著時間的推移，腎臟問

因此，服用PPI的人及其醫生應該更加警惕監測這些藥物的使用情況。

“急性腎臟問題的發生並不是臨床醫生檢測服用質子泵抑製劑的患者腎功能下降的可靠警示標誌，”該研究的資深作者，華盛頓大學醫學院助理教授Ziyad Al-Aly說。醫學。

“我們的研究結果表明，隨著時間的推移，腎臟問題可能會逐漸沉默，逐漸喪失腎臟功能並導致長期腎臟損害甚至腎功能衰竭。 應警告患者告訴他們的醫生他們是否正在服用PPI，並且只在必要時使用這些藥物。

超過15百萬患有胃灼熱，潰瘍和胃酸反流的美國人對PPI有處方，通過減少胃酸來緩解這種情況。 還有數百萬人在非處方藥上購買這些藥物而不經醫生照顧就服用這些藥物。

研究人員 - 包括第一作者，聖路易斯退伍軍人事務部的生物統計學家Yan Xie分析了退伍軍人事務部數據庫中有關125,596 PPI新用戶和18,436其他胃灼熱藥物新用戶的數據，稱為H2阻滯劑。 後者不太可能引起腎臟問題但往往不那麼有效。

經過五年多的隨訪，研究人員發現超過80百分比的PPI使用者沒有出現急性腎臟問題，這些問題通常是可逆的，其特徵是尿液排出體積過少，疲勞，腿部和腳踝腫脹。

然而，與PPI使用相關的慢性腎損傷和終末期腎病的一半以上發生在沒有急性腎病的人群中。

相比之下，在H2阻滯劑的新用戶中，7.67百分比在沒有急性腎臟問題的情況下發展為慢性腎病，並且1.27百分比發展為終末期腎病。

當腎臟不再能有效地從體內清除廢物時，就會發生終末期腎病。 在這種情況下，需要進行透析或腎移植以使患者保持活力。

“即使沒有任何問題跡象，醫生也必須密切關注使用PPI的患者的腎功能，”Al-Aly警告說，他也是VA的研究和教育副參謀長以及聯合主任。 VA的臨床流行病學中心。 “總的來說，我們總是建議臨床醫生首先評估PPI的使用是否在醫學上是必要的，因為這些藥物具有重大風險，包括腎功能惡化。”

該研究發表在腎臟國際。 資金來自美國退伍軍人事務部。

資源： 聖路易斯華盛頓大學

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