腦部掃描的特定活動模式可以幫助臨床醫生確定心理治療或抗抑鬱藥物是否更有可能幫助患者從抑鬱症中恢復過來。

在一項新研究中，研究人員隨機分配患者接受兩種抗抑鬱藥物之一或認知行為療法 (CBT) 為期 12 週的治療。 研究開始時，患者接受了功能性核磁共振腦部掃描，然後進行分析，以確定 CBT 或藥物治療的結果是否取決於開始治療前的大腦狀態。

“所有抑鬱症都不相同，就像不同類型的癌症一樣，不同類型的抑鬱症需要特定的治療。”

核磁共振掃描發現，重要的情緒處理中心（胼胝體下扣帶皮層）與大腦其他三個區域之間的功能連接程度與治療結果相關。

具體來說，大腦區域之間具有正連接的患者通過 CBT 獲得緩解的可能性明顯更大，而具有負連接或缺失連接的患者通過抗抑鬱藥物更有可能獲得緩解。

埃默里大學醫學院精神病學、神經學和放射學教授海倫·梅伯格說：“所有抑鬱症都不相同，就像不同類型的癌症一樣，不同類型的抑鬱症需要特定的治療。” “使用這些掃描，我們也許能夠將患者與最有可能幫助他們的治療相匹配，同時避免不太可能帶來益處的治療。”

目前重度抑鬱症的治療指南建議在選擇初始治療方法時考慮患者對心理治療或藥物治療的偏好。 然而，在這項新研究中，患者的偏好與結果的相關性微弱。 偏好預測治療退出但不預測改善。

這些結果與之前的研究一致，表明對抑鬱症患者實現個性化治療將更多地依賴於識別患者的特定生物學特徵，而不是依賴於他們的症狀或治療偏好。 研究結果表明，腦部掃描可能為未來的個性化治療提供最佳方法。

對於該研​​究，發表於 美國精神病學雜誌研究人員招募了 344 名患者，其患者群體比之前的其他研究更加多樣化——其中大約一半自認為是非裔美國人或西班牙裔。

埃默里情緒和焦慮症項目主任博迪·鄧洛普 (Boadie Dunlop) 表示：“我們的多樣化樣本表明，推薦作為抑鬱症一線治療的循證心理治療和藥物治療可以放心地擴展到白人、非西班牙裔人群之外。”

“最終我們的研究表明，臨床特徵，如年齡、性別等，甚至患者對治療的偏好，都不如大腦測量更能確定可能的治療結果，”梅伯格補充道。

精神病學和行為科學教授 W. Edward Craighead 是該研究的合著者。 美國國立衛生研究院的贈款資助了這項工作。

資源： 埃默里大學

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