幾乎每週都會發出關於抗生素耐藥性全球威脅的警報。 它們通常很抽象，患者和全科醫生很難理解。 更重要的是，它們不能幫助全科醫生認識到不必要地開抗生素處方的後果。 
幾乎 佔所有抗生素的 80% 用於人類醫學的藥物是由全科醫生或社區護士開出的處方，用於治療常見感染，如胸部、耳朵、喉嚨、鼻竇、皮膚和尿路感染。 造成抗生素耐藥性的最大罪魁禍首是太多的抗生素被用於治療感染，而這些抗生素本來可以自行改善。
然而，決定哪些患者將從抗生素中受益並不總是那麼容易。 當全科醫生不確定時，他們往往會開抗生素——以防萬一。 有些患者往往會在不需要抗生素的情況下要求使用抗生素來治療感染。
儘管英格蘭全科醫生開出的抗生素數量從 37.3-2014 年的 15 萬下降到 34.3-2015 年的 16 萬，但抗生素宣傳活動可以更好地減少抗生素的使用。 有些人認為 抗生素耐藥性的風險 應用於整個社會和遙遠的未來，而不是影響自己的健康。 全科醫生報告說，他們很少遇到治療失敗的情況，因為 抗生素耐藥性，這表明他們認為抗生素耐藥性與他們的處方決定相距甚遠。
我們的最新研究成果發表於 臨床傳染病，表明抗生素耐藥性對全科醫生治療的常見感染患者俱有重要影響。 基於 5,000 項研究中的 26 多名患者，我們發現，由於抗生素耐藥的泌尿道和呼吸道感染患者在全科醫生診所而不是醫院接受治療，病情惡化。 例如，女性患有最常見的 大腸桿菌 尿路感染對處方抗生素具有抗藥性，出現症狀的可能性比使用抗生素的患者高出四倍。 E. 大腸桿菌 細菌對抗生素有反應。 除了症狀持續時間更長外，他們的症狀也更嚴重。
這適用於你……是的，你！
我們已經知道抗生素耐藥性是個壞消息，但我們的發現具有新的意義，因為它挑戰了一些患者和全科醫生的看法，即抗生素耐藥性在醫院外幾乎不構成風險。 有些人認為抗生素耐藥性只發生在使用抗生素的人身上 抗生素使用過於頻繁、時間過長或患有多種疾病的人。 這些信念是錯誤的。 我們的研究使用簡單的抗生素和短期抗生素治療方案觀察了常見的、簡單的感染（您可能會去看全科醫生治療這種感染），結果發現，即使對於這些簡單的感染，抗生素耐藥性也會影響您的康復。
我們的研究結果表明，抗生素耐藥性風險與您此時此地的健康相關。 這一新證據有可能通過影響我們對抗生素的期望並挑戰全科醫生的抗生素處方決定，進一步提高抗生素意識活動。 這可能部分解釋了為什麼宣傳活動還不足以遏制抗生素的不當使用。
更好地了解抗生素耐藥性的作用機制，可以讓患者和全科醫生就抗生素治療常見感染的風險和益處進行更有意義的討論。 將抗生素耐藥性的影響納入背景將有助於改變人們的行為，並保留許多需要使用抗生素的救生醫療程序。
關於作者
Oliver van Hecke，受邀用戶， 牛津大學 克里斯托弗·巴特勒（Christopher Butler），初級保健教授， 牛津大學
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