一項新研究表明，長期使用被稱為質子泵抑製劑的胃灼熱藥物會增加死亡風險。

過去的研究已將PPI與幾個健康問題相關聯，包括嚴重的腎臟損害，骨折和癡呆。

數百萬美國居民服用質子泵抑製劑治療胃灼熱，潰瘍和其他腸胃問題。 這些藥物也可以在櫃檯上以包括Prevacid，Prilosec和Nexium在內的品牌名稱獲得。

研究人員檢查了一些275,000用戶的PPI和幾乎75,000用戶的醫療記錄，他們服用另一類藥物（稱為H2阻滯劑）來減少胃酸。

“無論我們如何從這個龐大的數據集中切割和切割數據，我們都看到了同樣的事情：PPI用戶的死亡風險增加，”華盛頓大學醫學院助理教授Ziyad Al-Aly說。路易斯和該研究的資深作者 BMJ開放.

“例如，當我們將服用H2阻滯劑的患者與服用PPI的患者進行一到兩年的比較時，我們發現PPI患者在未來五年內死亡的風險增加了50％。 人們認為PPI是非常安全的，因為它們很容易獲得，但服用這些藥物確實存在風險，特別是長期使用。“

PPIs和H2阻滯劑均用於嚴重的醫學病症，如上消化道出血，胃食管反流病和食道癌。

非處方PPI最常用於胃灼熱和消化不良，並且已經成為美國最常用的藥物類別之一，15每月2015百萬處方用於Nexium。

Al-Aly此前曾發表過將PPI與腎臟疾病聯繫起來的研究，其他研究人員已將其與其他健康問題聯繫起來，因此Al-Aly及其同事推斷，由於這些副作用中的每一種都有很小的死亡風險，因此它們可能會影響PPI用戶的死亡率。

“如果我需要PPI，我絕對會接受它。 但如果我不需要，我不會毫不猶豫地接受它。“

他們在美國退伍軍人事務部維護的數據庫中篩選了數百萬名未經鑑定的退伍軍人醫療記錄，並確定了275,933人員，他們已經開出了PPI，73,355人員在10月2和9月2006之間開了一個H2008阻滯劑，並註意到許多人在接下來的五年中死亡。 該數據庫不包括有關死因的信息。

研究結果顯示，與H25阻滯劑組相比，PPI組的2百分比增加了死亡風險。 研究人員計算出，對於每一個服用PPI一年的500人來說，還有一個額外的死亡，否則就不會發生。 Al-Aly說，鑑於數百萬人經常服用PPI，這可能會導致每年數以千計的過量死亡。

研究人員還計算了處方PPI或H2阻滯劑患者的死亡風險，儘管沒有建議使用藥物的胃腸道疾病。 與服用H24阻滯劑的人相比，這些人的死亡風險增加了2％。

此外，人們使用藥物的時間越長，風險就越穩定。 在30天后，PPI和H2阻滯劑組的死亡風險沒有顯著差異，但在服用藥物一到兩年的人群中，PPI使用者的風險幾乎比H50阻滯劑用戶高出2％。

雖然大多數PPI的推薦治療方案是短暫的 - 例如潰瘍的兩到八週 - 但許多人最終服用藥物數月或數年。

Al-Aly說：“很多時候人們因為良好的醫療原因而得到處方PPI，但是醫生並沒有阻止它，患者只需在補充後再補充藥物後再補充。” “需要定期重新評估人們是否需要參與其中。 大多數時候，人們不需要在PPI上工作一年或兩三年。“

與H2阻滯劑組相比，PPI組患者年齡較大（64年齡，平均而言，與61相比），並且有些病情較重，糖尿病，高血壓和心血管疾病的發病率較高。 但這些差異並不能完全解釋死亡風險的增加，因為即使研究人員在年齡和疾病方面進行統計控制，風險仍然存在。

非處方PPI含有與處方PPI相同的化合物，只是劑量較低，並且無法知道人們停留多長時間。 美國食品和藥物管理局建議在諮詢醫生前不超過四周服用PPI。

Al-Aly說，決定是否採取PPI需要進行風險收益計算。

“PPI拯救生命。 如果我需要PPI，我絕對會接受它。 但如果我不需要它，我不會毫不猶豫地接受它。 而且我希望我的醫生能夠仔細監視我，並在不再需要它的時候把它帶走。“

數據科學家嚴燮是該研究的第一作者。 美國退伍軍人事務部資助了這項工作。

資源： 聖路易斯華盛頓大學

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