你幾乎看不到這個建築工人的灰塵。 他缺乏保護性面膜使他面臨矽肺病和其他肺部疾病的風險。 Lamiot /維基, CC BY-SA
矽肺病是由吸入二氧化矽粉塵引起的一組職業性肺病。 自古以來就有人描述過礦工和石材切割機暴露在含有這種結晶礦物的粉塵中。
在1940s和60s中，矽肺病在澳大利亞更為常見，特別是在建築和拆除工人中。 人們越來越意識到這種疾病以及減少接觸粉塵的重要性 - 例如，在工作中戴口罩，弄濕灰塵和其他安全的工作方法 - 減少了病例數量。
然而，最近新近出現的新南威爾士州議會委員會的案件令人擔憂 聽到。 現在，我們看到矽肺症發展最快的職業群體之一就是那些人 製作和安裝工程石材產品，您可能在廚房或浴室中找到的檯面和瓷磚類型。
這種情況的複蘇可能與對工程石材加工風險的理解不足有關，並且a 不遵守安全法規和監督要求.
什麼是二氧化矽，人們如何暴露？
二氧化矽是石英，沙子，石頭，土壤，花崗岩，磚，水泥，水泥漿，砂漿，瀝青和人造石產品。
任何擾亂地殼的職業都會增加矽肺病的風險。 這包括噴砂，切割，挖掘，砂岩建築，拆除工作，隧道掘進，採石作業和採礦。 空氣拋光混凝土，鑄造工作，砌磚，石砌，以及製造玻璃和陶瓷也會增加風險。
關於6.6％的澳大利亞工人 暴露在可以吸入的結晶矽塵中，3.7％暴露在外。
雖然並非所有這些都會繼續發展成矽肺病，但在接觸後數月到數年之間會出現症狀，這取決於矽肺病的類型。
發生嚴重矽肺病的可能性增加取決於人們暴露多少灰塵和持續多長時間。 一些群體，遺傳學也可能在易感性方面發揮作用， 像非洲裔美國人，風險較高。
矽肺症的症狀包括咳嗽，呼吸困難和疲倦。 但在疾病的早期階段，可能沒有任何症狀。
由於矽肺病在接觸工作後很長時間內可以進展，人們應該向他們的全科醫生報告任何麻煩的症狀，即使他們已經離開了這個行業。 如果懷疑患有矽肺病，應將其轉診給呼吸科醫生。
不同類型的矽肺病
有三種不同的類型 矽肺 :
*急性矽肺病可在非常重的二氧化矽暴露的幾週內發生。 肺部充滿含有大量蛋白質的液體，導致嚴重的呼吸困難
*加速矽肺病也與高暴露（目前在使用人造石產品的人中看到的類型）有關，其中
*慢性矽肺病，最常見的矽肺病，其中纖維化在首次暴露後的10-30年代發生得更慢。
然後是簡單而復雜的矽肺病。 簡單的矽肺導致許多小的白點（結節），您可以在胸部X光或CT掃描中看到。 由於復雜的矽肺病，大面積的瘢痕形成稱為進行性大塊纖維化。
一般來說，疤痕越多，越廣泛，人們呼吸越麻煩，因為他們的肺部失去了每次呼吸擴張和收縮的能力。 矽肺病也會增加人們的易感性 肺結核.
矽肺病是如何治療的，結果如何？
由於二氧化矽暴露引起的疾病是嚴重的並且可能是致命的，並且除了支持性護理之外沒有特定的治療方法。 這可能包括戒菸，使用吸入器，接種疫苗和抗生素。 在晚期階段，可能需要氧氣治療或肺移植。
一旦確診，疾病通常會隨著時間的推移而發展。 加速矽肺病患者可在4至5年內發展為進行性大塊纖維化。 總體而言，被診斷患有矽肺病的人平均失去11.6年的生命。 因此，預防至關重要。
我們怎樣才能預防矽肺病？
二氧化矽暴露引起的疾病 - 例如矽肺病， 肺癌，結締組織疾病就像 硬皮病，腎臟疾病和 慢性阻塞性肺病 - 完全可以預防。
使用適當的排氣通風和抽氣罩潤濕矽灰，並戴上正確的防塵面罩和空氣過濾器，都可以降低在工作時吸入矽塵的機會。
也有 職場標準 暴露在矽塵中。 肺部疾病的工作場所篩查是 強制性 對於那些有重大風險的人，包括身體檢查以及X射線和肺功能檢查。
我們如何跟踪矽肺病？
矽肺病很高 社會和經濟成本。 在一些州，工人可以獲得與二氧化矽有關的疾病補償。 例如，在新南威爾士州 186工人 通過2002-2003的塵埃病害委員會收到補償金。
然而，我們不知道澳大利亞新病例的真實數量。 雖然維多利亞州，塔斯馬尼亞州和新南威爾士州都有自願報告系統，但這些系統可能低估了真正的疾病發病率。
所以專科醫生擔心矽肺病的複發 已經呼籲 向歐洲和美國發生的職業性肺病強制性報告到集中註冊。
澳大利亞正在看到矽肺病和煤炭工人的肺（也稱為黑肺）等疾病的重新出現，這些疾病以前被認為已經消失。 因此，工人，雇主，醫生，公共衛生官員和立法者需要共同努力，以預防更多這些致命但可預防的肺部疾病。
關於作者
蘇珊邁爾斯，呼吸，睡眠和一般醫生和聯合醫學講師， 紐卡斯爾大學
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