改變關於肥胖的對話:沒有任何一個或者解決方案

在哲學課上,學生學習邏輯的第一課是謬誤,以及如何避免謬誤。 我最喜歡的一個是 錯誤的二分法,主要是因為它清晰明了的例子:你要么是我們要么是反對我們; 這是我的方式還是高速公路。 當然,二分法是錯誤的,因為每個場景不僅僅提供了兩個可能的選項。 政治言論中充滿了虛假的二分法,這為輕鬆的課堂討論提供了充足的素材,說明推理可能出錯的方式。

然而,有趣的是,關於肥胖的公開討論可能成為描繪體重,飲食,活動和疾病風險之間複雜關係的錯誤二分法的犧牲品。 應用虛假二分法的邏輯,肥胖要么由個體引起 吃得太多了或者 環境 促進體重增加。 它的 要么是一種疾病 或者 暴食的結果。 為了解決這個問題,我們應該關注 減少卡路里攝入量 or 多運動.

與此同時,在全球範圍內 我們越來越胖.

重塑關於肥胖的對話

當我們談論肥胖時,我們需要超越這些二分法。 這些或其中任何一項或陳述都無助於我們制定良好的政策解決方案,或幫助我們了解導致肥胖的無數原因。 如果談話需要改變,我們從哪裡開始?

“柳葉刀”一份領先的醫學期刊,最近發表了一篇專刊 關於肥胖的系列解決在抗擊全球肥胖趨勢方面缺乏進展的問題。 這六篇研究論文以及觀點,評論和評論都是由肥胖的科學,政策,治療和倫理方面的一組專家撰寫的。 他們的目標? 承擔識別,化解和超越簡單化二分法的重要任務,以重新構建肥胖症辯論,並為減少肥胖及其對人類,社區和政府的影響提供有用的指導。

重新辯論是否有助於對抗肥胖? 是的 - 系列主要作者說,事實上它是必要的 克里斯蒂娜羅伯托 在“肥胖預防方面的進展:新出現的例子,根深蒂固的障礙和新思維“他們提出了各種新的或重組的策略,包括教育醫療保健提供者關於體重侮辱的危險,動員公民要求改變政策以解決肥胖問題。 他們的主要見解是在個體與環境之間的相互作用中找出肥胖問題,並打破不健康食物環境的惡性循環,增強對這些食物的偏好。


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但重塑只是扭轉肥胖趨勢的第一步。 食品和衛生政策專家表示,研究人員還必須提出衛生政策制定者希望聽取和採取行動的問題 凱莉布朗內爾 在與羅伯托合著的評論中。

科學史家 Naomi Oreskes 他說,科學家傾向於遵循 供應方信息模型,假設他們的結果會以某種方式自然地達到需要它的人。 Brownell和Roberto強調了這一錯誤,強烈建議肥胖研究人員以政策制定者和公眾可理解和相關的方式構建問題並傳達結果。 否則他們的工作將是聞所未聞的。

與政策制定者交談

好的,既然辯論已被重新定義,政策制定者正在傾聽,我們應該告訴他們什麼? “柳葉刀”的作者提供了以下許多方法 - 一些新的,一些改組的,並且都旨在解決多個方面的肥胖問題。

  • 讓公眾生氣。 動員公民團體要求改變他們可以購買的食物種類以及食物的生產,包裝和銷售方式。
  • 改善人們的飲食。 利用社會科學和公共衛生干預措施,為人們創造更健康食物的口味並維持健康飲食模式的途徑。
  • 放下監管錘 on 大食物。 授權政府通過監管和立法,以減少針對兒童的垃圾食品和汽水營銷。
  • 更好地治療肥胖患者。 改變我們的醫療保健模式,以更加敏感地對待社會,政治和經濟決定因素來治療肥胖,並教導健康專業人員避免使患者對體重產生恥辱感。
  • 始終保持所有責任。 動員並讓所有肥胖利益相關者負責 - 政府,社區團體,行業,倡導團體等 - 通過一系列戰略,同時監督進展。

我們需要了解這些消息是如何傳播的

所有這些方法都帶來了挑戰。 動員公眾需要讓他們意識到,讓他們關心,並找到他們可以同意的單一信息 - 說起來容易做起來難。 改善人們飲食習慣的公共衛生干預措施正在順利進行,但隨之而來 到目前為止有限的長期成功。 “ 醫學研究所Robert Wood Johnson基金會 已經註意到需要加強對兒童食品營銷的監管,但是立法機構或聯邦機構實施其建議的政治意願仍然缺乏。

改善醫療保健系統以更好地治療和預防肥胖是任何成功方法的關鍵。 一個建議,以進一步減少腐蝕作用 重量侮辱 沒有提到的

關於作者

在與超重和肥胖患者的互動中不強調 BMI。 有充分的證據表明它是 過於簡單化,可能在臨床上誤導個人,除了觸發器 恥辱行為 由衛生保健提供者提供。 最後,雖然明確要求對計劃提出問責制建議,但是細節仍然存在 - 他們需要資金,強有力的領導,監督,更多的資金,持續的承諾,然後是更多的資金。

本著重構和翻轉肥胖辯論的精神,讓我以一個溫和的提議結束。 除了與科學家,醫生和決策者交談之外,讓我們做更多的研究來向公眾詢問 他們怎麼想吃 - 在他們生活的環境中,健康飲食對他們來說是什麼樣的? 另外,請記住,食物對我們來說意味著品味,愉悅和社區,研究員 Annemarie Mol 敦促從“問我是好人嗎?”轉向 “這種食物對我有益嗎?”

在關注人們的生活,品味和需求的過程中,我們可能會發現一些低調的成果 - 一些更容易和更低成本的途徑,可以產生一系列積極的影響並導致更多的公眾參與在食品和健康政策方面。

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關於作者

凱瑟琳沃馬克是哲學教授凱瑟琳沃馬克是一個  哲學教授,專攻公共衛生倫理和食品研究 布里奇沃特州立大學 馬薩諸塞州波士頓附近 她從事公共衛生道德和衛生政策方面的研究。 她的主要研究領域是肥胖和飲食習慣,健康行為和個人代理。

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