“這些研究結果使我們能夠更好地理解這類藥物如何以可能增加認知障礙和癡呆風險的方式對大腦起作用，”Shannon Risacher說。 “如果與老年人一起工作，醫生可能會考慮使用抗膽鹼能藥物的替代品
老年人可能希望避免使用非處方產品中常見的藥物，例如夜間感冒藥。 一項新研究表明，它們與認知障礙有關。
利用大腦成像技術，研究人員發現，服用已知具有抗膽鹼能作用的藥物的研究參與者的新陳代謝降低，大腦尺寸減小，這意味著他們會阻斷乙酰膽鹼，這是一種神經系統神經遞質。
先前的研究發現抗膽鹼能藥物與認知障礙和癡呆風險增加之間存在聯繫。 這篇新論文發表在期刊上 JAMA神經 被認為是第一個使用腦代謝和萎縮的神經成像測量研究這些臨床聯繫的潛在生物學的人。
印第安納大學放射學和影像科學助理教授Shannon Risacher說：“這些研究結果使我們能夠更好地理解這類藥物如何以可能增加認知障礙和癡呆風險的方式作用於大腦。”
“鑑於所有的研究證據，如果與老年患者一起工作，醫生可能會考慮使用抗膽鹼能藥物的替代品。”
具有抗膽鹼能作用的藥物在櫃檯和處方作為助眠劑和許多慢性疾病（包括高血壓，心血管疾病和慢性阻塞性肺病）出售。
科學家們已經將抗膽鹼能藥物認知問題與老年人的認知問題聯繫起來至少10年。 2013研究發現，具有強烈抗膽鹼能作用的藥物在連續服用60天數時會引起認知問題。 效果較弱的藥物可能會在90天內造成損害。
更糟糕的短期記憶
目前的研究涉及451參與者，其中60至少服用一種具有中等或高抗膽鹼能活性的藥物。 參與者來自阿爾茨海默氏症的國家研究項目 - 阿爾茨海默病神經影像學計劃 - 以及印第安納州的記憶和衰老研究。
為了確定可能與報告的影響相關的可能的物理和生理變化，研究人員評估了記憶和其他認知測試的結果，正電子發射測試（PET）測量腦代謝，磁共振成像（MRI）掃描腦結構。
認知測試顯示，服用抗膽鹼能藥物的患者比不服用短期記憶藥物和一些執行功能測試的老年人表現更差，這些測試涉及一系列活動，如口頭推理，計劃和解決問題。
抗膽鹼能藥物使用者也顯示較低水平的葡萄糖代謝 - 大腦活動的生物標誌物 - 在整個大腦和海馬區域，海馬區域是與記憶相關的大腦區域，並且已被確定為早期受阿爾茨海默病影響。
研究人員還發現MRI掃描揭示的大腦結構與抗膽鹼能藥物使用之間存在重要聯繫，參與者使用的抗膽鹼能藥物具有減少的腦容量和較大的腦室，即腦內的腔。
“這些發現可能為我們提供了與抗膽鹼能藥物相關的認知問題的生物學基礎的線索，但如果我們要真正了解所涉及的機制，還需要進一步的研究，”Risacher說。
來自印第安納大學和加州大學伯克利分校的其他研究人員; 華盛頓大學; 南加州大學; 加州大學聖地亞哥分校; 加州大學舊金山分校; 梅奧診所是該研究的共同作者。
這項研究由阿爾茨海默氏病神經影像學計劃和國防部資助。
資源： 美國印第安納大學
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