什麼看似良性的經歷何時變得精神病?

當“ L”被診斷為 精神病,即使是她,也不足為奇。 在接受精神分裂症頻譜的準確診斷並開始有效治療之前,她經歷了細微但令人痛苦的精神病症狀,例如思想干擾。

之所以花了這麼長時間,主要是因為先前對精神衛生服務部門的誤診和誤解。 問題在於她的症狀不是傳統的“精神病”。 對於當前的診斷系統,它們幾乎太微妙了。 但是,這確實涉及她的自我意識的根本性和普遍性變化,以及對世界及其居民的日益困惑。

L一直具有高度內省和想像力。 她是一個喜歡問“為什麼?”的孩子,“為什麼用特殊的方式排列字母來表達單詞?”,“為什麼人們要慶祝生日?”所有人都說她似乎真的不明白原因。在他們後面。 但是她只是因為被一個向內的感性心理問號而不得不問。 到她十幾歲的時候,這種質疑開始獲得一種異國情調,對她的意識控制幾乎是自主的。

最終,L的想法不再是她的。 她再一次問“為什麼” –必須對此進行解釋。 足夠快的時候,她突然意識到某人必須可以訪問她的思想。 他們還能如何控制她的思想?

知道這一點後,她得到了空前的解脫:她終於找到了原因! 然而,救濟並沒有持續很長時間,而且她很快對這個“某人”可能對她的下一個所做的事情感到非常恐懼。 在三年的時間裡,她已經從處於危險中的精神狀態轉變為一種牽涉到控制和迫害的奇幻妄想的狀態。


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尋找意義

自我與他人之間的邊界(稱為“自我邊界”)的擾動對他們而言並不是新事物。 精神分裂症的心理病理學。 但是,就像L的情況一樣,這種經歷通常可以追溯到可診斷性疾病發作之前的幾年。 這些經驗通常不會被歸類為 精神病 –最終導致精神病–因為她似乎沒有妄想或幻覺。

最近,研究人員和理論家將注意力從作為精神病疾病的預測因子和指示物的花色症狀轉移到了更多疾病上。 基本干擾 自我意識。 但是,沒有單一的症狀可以真正表明精神分裂症,而且並非所有不尋常的信念或幻覺本質上都是精神病。 通常,困擾使個人超過臨床狀態的閾值。

像L這樣的人經常報告非常微妙的跡象,表明他們對世界和自己的感知發生了變化,一種,的感覺,無形的感覺卻非常令人震驚。 這種未指明的不適感被稱為 “妄想情緒”儘管它本身並不是妄想,但被認為為心理病理症狀的發展提供了“沃土”。 困惑感與妄想情緒密不可分。 個人缺乏對世界的沉浸感,發現很難理解別人認為理所當然的意義和常識。

不斷問“為什麼”,以及不斷問“為什麼問為什麼?”的自我循環,因為L的童年本身並不是困惑的例子,而是自我世界意識的困擾,阻止了她理解外部現實。 這種破壞將一個人對世界的直接感知與作為自己的“容器”的世界之間的相互聯繫分開。

再一次,這不是典型的精神病症狀,而是精神病前精神狀態的核心。 這些都不是由個人選擇發生的。 這聽起來似乎很明顯,但是任何虛構的闡述,例如L的案例,很可能是在一個令人困惑和威脅的世界中長期尋求意義的結果。 不幸的是,大多數遭受精神病困擾的人永遠無法找到最終的“為什麼”,這增加了他們妄想的強度。

最好看一下“前驅性”精神病的概念,即在可以做出明確的精神病診斷之前出現短暫且症狀減輕的時期。 回顧,我們必須避免潛在的恐嚇和誤診良性經歷為精神病。 然而,對精神分裂症和相關精神病的開始進行進一步的研究可能有助於將真正處於危險中的人與經歷異常但仍處於正常狀態的人區分開來。 否則健康,並告知您早期干預甚至新的治療選擇。

對於臨床醫生來說,詢問有關患者的主觀經歷和尋求幫助的原因的深層問題也很重要,而不是被明顯缺乏花哨病或精神病患者所蒙蔽。

關於作者

談話克拉拉·漢普斯頓(Clara Humpston),博士研究員, 加的夫大學

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