患有創傷後應激障礙的人的大腦改變了正念訓練

大腦的研究結果表明,正念訓練可能有助於退伍軍人發展出更多的能力來轉移他們的注意力,讓自己不再陷入痛苦的思維循環中,

就像一個無休止的重複視頻循環,可怕的記憶和思想可以在創傷後應激障礙(PTSD)患者的頭腦中一遍又一遍地發揮作用。 他們在最安靜的時刻闖入,似乎沒有關閉開關。

現在,一項針對創傷後應激障礙退伍軍人的小型新研究顯示,正念訓練有望增強管理這些思想的能力,如果他們出現,並防止他們“陷入困境”。更令人驚訝的是,調查結果實際上顯示了退伍軍人大腦改變的方式可以幫助他們找到自己的關閉開關無限循環。

在這項研究中,發表在雜誌 抑鬱和焦慮,23伊拉克和阿富汗戰爭的老兵接受了某種形式的團體治療。 經過四個月的每週療程後,許多人報告說他們的創傷後應激障礙症狀緩解了。

但在那些參加正念訓練(一種專注於當下注意力和意識的身心技術)的人中,研究人員驚訝地發現大腦也發生了顯著的變化。


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更強大的腦連接

這些變化出現在功能性MRI或fMRI上,腦部掃描可以顯示大腦活動,因為大腦的不同區域通過腦細胞之間的連接網絡相互“交談”。

在正念訓練之前,當退伍軍人安靜地休息時,他們的大腦在響應威脅或其他外部問題的地區有額外的活動。 這是創傷後應激障礙中常見的無盡循環的過度警覺的標誌。

但是在學習正念之後,他們在另外兩個大腦網絡之間建立了更強大的聯繫:一個涉及我們內心的,有時是蜿蜒的思想,一個涉及轉移和引導注意力的人。

密歇根大學精神病學系的安東尼·金說:“大腦的研究結果表明,正念訓練可能有助於退伍軍人發展更多的能力來轉移他們的注意力,讓他們擺脫痛苦的思維循環。”

我們希望這個大腦特徵顯示正念的潛力有助於管理創傷後應激障礙,因為這些人最初可能會拒絕涉及創傷處理的治療。 我們希望它可以提供情緒調節技能,幫助他們到一個他們覺得能夠更好地處理創傷的地方。“

總之,退伍軍人的14完成了正念會話並完成了隨後的fMRI掃描,9完成了比較會話並進行了掃描。 金說,小組的規模意味著新的結果只是探索這個問題的開始。

由於基於正念的培訓作為“替代”方法的聲譽及其與傳統的東亞和南亞實踐(如冥想和瑜伽)的關係,研究人員最初不確定他們會找到足夠的退伍軍人來嘗試。

但是,更多的初期退伍軍人堅持以正念為基礎的治療課程 - 每週與訓練有素的正念老師和心理治療師一起舉行兩個小時 - 而不是通過比較心理治療小組一直沒有得到正念訓練。

症狀觸發?

“一旦我們解釋了正念的基本原理,其目的是在解決心理現象的同時解決和平靜一個人,他們非常感興趣和參與 - 比我們預期的更多,”金說。 “我們採取的方法包括暴露治療的標準要素以及正念,以幫助退伍軍人自己處理創傷。”

對照組接受了VA開發的干預,專為“對照組”使用而設計。 它包括解決問題和團體支持,但不包括正念或暴露治療。

金說,患有創傷後應激障礙的人不應將正念單獨視為解決其症狀的潛在解決方案,而應尋求專門接受過創傷後應激障礙護理培訓的提供者。

正念組的創傷後應激障礙症狀有所改善,以標準量級的創傷後應激障礙嚴重程度評分降低,具有統計學意義並被認為具有臨床意義,而對照組則沒有。 然而,這項小型研究中的組間效應不具有統計學意義。 因此,金想要在更大的群體和平民中進一步探索這一趨勢。

這是因為正念會議實際上有時會引發諸如侵入性思想爆發等症狀。 因此,對於患有創傷後應激障礙的人來說,從訓練有素的輔導員那裡獲得幫助,將正念作為創傷後應激障礙治療的一部分,這一點非常重要。

“正念可以幫助人們應對和管理他們的創傷記憶,在面對創傷的提醒時探索他們的迴避模式,並更好地理解他們對症狀的反應,”金說。 “這有助於他們感受到更多的基礎,並註意到即使非常痛苦的記憶有一個開始,一個中間和一個結束 - 他們可以變得易於管理並且感覺更安全。 這很辛苦,但它可以得到回報。“

在研究開始時以及之前的工作中,對創傷後應激障礙退伍軍人的fMRI掃描顯示出異常活動。 即使他們被要求安靜地休息並讓他們的思想自由地遊蕩,他們在大腦網絡中也有很高的活動水平來控制對諸如威脅或危險等顯著或有意義的外部信號的反應。 與此同時,默認模式網絡,涉及內心集中思維和思維徘徊時,並沒有那麼活躍。

但是在正念課程結束時,默認模式區域更加活躍 - 並且顯示出與稱為執行網絡的大腦區域的連接增加。 這個領域涉及科學家所謂的意志性注意力轉移 - 有目的地將注意力轉移到思考或採取行動。

緩解症狀最輕的人的關係增幅最大。

“我們對調查結果感到驚訝,因為人們認為默認模式網絡和顯著網絡之間的隔離是好的,”金說。

“但是現在我們希望這種與休息時意志轉移相關區域增加聯繫的大腦特徵可能有助於管理創傷後應激障礙,並可能幫助患者有更多的能力幫助自己避免被困在創傷記憶的痛苦中。和反思。“

美國國防部和心靈與生命研究所Varela獎項資助了這項工作。

資源: 密歇根大學

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