孕婦應該服用,避免和考慮的藥物

最近的一項調查三分之一的澳大利亞女性懷孕或患有11歲或更小的孩子,表示她們在懷孕期間服用了處方藥或非處方藥。

婦女在計劃或懷孕期間因各種原因服用處方藥,非處方藥,補充藥和生活方式藥物。

許多女性在懷孕前,懷孕期間和懷孕後服用微量營養素補充劑,以確保他們和寶寶獲得足夠的維生素和礦物質。 常見的一種是葉酸, 這有助於防止 嬰兒的大腦和脊髓出生缺陷。

許多婦女也採取藥物治療與妊娠有關的疾病如孕吐。

由於諸如咳嗽和感冒等偶然疾病,或者為了管理已存在的疾病,懷孕期間的藥物治療也可能是必要的。


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為了使女性能夠評估懷孕期間藥物的風險和益處,她們需要了解三個關鍵概念。

首先,所有的夫妻有 3-5%的風險 有一個重大出生缺陷的嬰兒。 這被稱為“背景風險”,因為它適用於所有人。 未經治療的母體疾病,如癲癇或抑鬱症, 可以增加這種背景風險.

如果藥物可能涉及導致不良事件,則藥物的風險需要增加到高於背景風險。 與我們的祖母不同,今天的女性期待健康和健康的快樂結果。 當事情出錯時,這會導致夫妻尋找其他東西,包括藥物。

第二,有 關鍵時間點 懷孕期間,當藥物有可能或不可能對妊娠結局的影響。

尋求幫助的常見時間是在女性意識到自己懷孕之前發生藥物暴露。 下表強調,在最後一次月經期的前四周,藥物治療不會改變女性出生缺陷的基線懷孕風險。 這種保證可以減少對其余懷孕的不必要的焦慮。

孕產婦保健

最後,對於要證明某種藥物導致出生缺陷,必須滿足一定“規則“。 它必須:

•產生超過3-5%暴露母親的畸形

•產生一致的畸形模式

•給予足夠的劑量

•在脆弱的胎兒器官形成的精確時刻給予。 一旦器官形成,胎兒的藥物風險不會高於兒童或成人。

這對懷孕夫婦意味著什麼

儘管減少不必要的藥物暴露是常識,但未經治療的母體疾病對未出生嬰兒的不良影響的風險可能高於用於治療該疾病的藥物。

藥物引起的出生缺陷往往被公眾高估。 有 很少有藥物 在懷孕期間必須絕對避免。

妊娠的處方藥品澳大利亞分級制度體系 對於應該避免的事情或在懷孕前應該尋求醫療建議的藥物給出一些初步指導。

要避免的藥物

應避免使用以下藥物,特別是在孕早期:

  • 沙利度胺。 在晚期1950s中用於治療孕吐,沙利度胺被發現導致嚴重的肢體缺陷。

  • 來自補充劑或藥物(如乙酸鹽和異維A酸)的維生素A衍生物 已發現 以顯著的劑量引起頭部,心臟,大腦和脊髓的畸形。

  • 應避免某些抗癌藥物和免疫系統改變藥物(例如,用於類風濕性關節炎或炎症性腸病的藥物),因為它們可能影響胎兒免疫力或細胞生長。

  • 慢性或高劑量的酒精可導致胎兒酒精綜合症,其中後代表現出面部和頭部的差異,比平均水平更小或更短,並且具有學習和行為困難。

  • 其他藥物,如癲癇藥物苯妥英,抗凝血藥華法林,情緒穩定劑丙戊酸鈉和鋰(治療雙相情感障礙)都與嚴重的先天性缺陷有關。

服用比不服用更安全的藥物

未經治療的母體疾病,如癲癇或抑鬱症,可以 增加可能性 一個孩子出生時有缺陷。

如果母親在懷孕期間停止為她的慢性病開出的藥物,對胎兒可能更有害。 這可能包括抗抑鬱藥,哮喘吸入劑或抗驚厥藥。

其他藥物

大多數藥物屬於這一類,因此第一步是決定是否需要藥物。 在懷孕期間管理頭痛,咳嗽或感冒等症狀的需要是主觀的,但不應忘記休息,睡眠或蒸汽等非藥物選擇。

如果女性決定使用藥物,那麼她應該尋找A類藥物作為她的首選藥物 妊娠的處方藥品澳大利亞分級制度體系。 A類是指大量婦女所採取的藥物無不良影響她或胎兒。

通過閱讀藥品附帶的包裝,標籤和信息並詢問其主要醫療保健人員(醫生和藥劑師)的問題,婦女可以在懷孕期間獲得正確的建議,安全地使用藥物。

關於作者談話

mcguire寶藏Treasure McGuire,昆士蘭大學藥學高級講師。 她的研究重點是以生殖健康,藥物信息,循證實踐,藥物安全,補充藥物和跨專業教育等領域的患者為中心的護理和藥品質量使用。

這篇文章最初發表於 談話。 閱讀 原創文章.

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