性不平等始於子宮，但不是你想像的方式。 在一個 超過574,000分娩的研究 在1981和2011之間的南澳大利亞，我們發現男孩更有可能是早產兒，男孩出生早期的風險更大。

母親們期待著男孩們 也更有可能 比女孩的母親患有先兆子癇（一種嚴重的妊娠紊亂，特徵是高血壓，體液瀦留和尿液中的蛋白質），妊娠晚期妊娠高血壓或妊娠糖尿病。

構想的男孩多於女孩。 儘管如此，出生時的性別比例僅略微受到男孩的青睞。 對於在澳大利亞出生的每個100女孩 106男孩出生，統計數據 適用於大多數人口。 但是，從受孕到老年的所有年齡段的女性，男性更容易死亡，我們認為這解釋了為什麼儘管少女出生，澳大利亞仍然是51％女性。

流產和死產都是 更有可能涉及男性。 出生後 男嬰也更容易死亡 或患重大疾病。 澳大利亞健康與福利研究所 數據顯示，男孩佔SIDS死亡人數的75％，癌症診斷的54％，嬰兒死亡的60％，更可能是殘疾（通常與早產有關）。

隨著男性和女性的年齡增長， 疾病負擔的差異 在澳大利亞很普遍。 更多的男性患有心髒病（59％），內分泌疾病包括2型糖尿病（57％）和癌症（56％）。

然而，有些情況更可能發生在女性身上。 這些包括血液和代謝紊亂（59％），包括癡呆在內的神經紊亂（58％）和包括關節炎在內的肌肉骨骼疾病（56％）。 在許多自身免疫疾病中也存在女性優勢。

為什麼男性更容易死亡？

我們不確定為什麼疾病患病率，嚴重程度，發病年齡甚至性別之間的症狀存在差異，但是 我們的研究表明 男性和女性之間的遺傳差異可能導致子宮的差異。

男性有XY性染色體，女性有XX性染色體。 我們發現142基因在足月分娩的正常雄性和雌性胎盤之間表達不同。 大約三分之一的基因位於性染色體上，但三分之二位於常染色體上（非性染色體）和 只有少數 與激素有關。

最大的性別差異在於大腦，特別是前扣帶皮層，它控制著諸如心率和血壓以及一些情緒和決策（1,818基因），其次是心臟（375基因），腎臟（224基因），結腸（218基因）和甲狀腺（163基因）。 在其他器官中，性別差異主要局限於性染色體上的基因和參與激素生成的基因。

由於胎盤發育和功能的缺陷與妊娠並發症有關，胎盤很可能是我們在攜帶男孩與女孩懷孕之間看到的不同結果的關鍵因素。 這些可能會回到我們的進化。

進化與兩性之戰

在動物王國，雄性有些可有可無，每個季節最有可能與多個雌性繁殖的優勢雄性。 因此，在許多物種中，它只是繁殖的最大，最強壯和最適合的雄性。

更大的嬰兒更有可能在分娩和嬰儿期存活下來並長大後繁殖。 因此，保持胎兒和產後的生長使得男性更有可能傳遞他的基因。

相反，女性幾乎總會繁殖並傳遞他們的基因 - 假設它們存活到成年期。 因此，男性和女性胎兒的成長策略集中在將他們的基因傳遞給下一代。

研究發現 胎兒如何應對母體哮喘的性別差異。 懷孕期間的哮喘發作類似於炎症性風暴，導致女性胎兒逐漸減少其生長。 這樣，女性胎兒更容易存活。

然而，母體哮喘惡化不會影響男性胎兒的生長。 他繼續以相同的速度增長，但如果發生另一次哮喘發作，他就會面臨早產和死產的風險。

健康和疾病的發展起源 論文將胎兒的生長發育與嬰兒，兒童和成人的健康聯繫起來。 我們在子宮內的生長情況對我們成人發病的傾向有很大影響。 據說胎兒在整個生命過程中在子宮內被編程為健康或疾病。

因此，您在子宮中的成長程度受到遺傳因素和環境因素的影響。 這些共同構成了您對生活和性生活的健康。

關於作者

Claire Roberts，高級研究員， 阿德萊德大學

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