根據一項新的研究，了解肥胖患者亞組的非常不同的特徵可能是設計更有效的減肥治療和乾預措施的關鍵。

分析來自超過2,400肥胖患者的數據，這些患者接受了減肥手術，研究人員發現至少有四個不同的患者亞組在飲食行為和糖尿病發病率方面存在顯著差異，並且在手術後的三年內體重減輕。

“研究的主要作者，布朗大學的流行病學教授艾莉森菲爾德說：”對於肥胖症來說，可能沒有一個神奇的子彈 - 如果有一個神奇的子彈，那麼不同的人群就會有所不同。“

“有一群真正多元化的人被分成一組。 5年齡變得非常肥胖的孩子與逐漸增加體重並且年齡65肥胖的人非常不同。 我們需要認識到這種多樣性，因為它可以幫助我們開發出更加個性化的治療肥胖症的方法。“

研究結果發表在期刊上 肥胖.

4不同的組

菲爾德說，這是第一項研究心理變量的研究，例如飲食習慣，體重史以及一系列生物學變量，包括激素水平，以識別不同類型的肥胖症。

該團隊使用了一種稱為潛類分析的高級計算模型來識別在2,400和4月2006之間接受減肥手術（胃旁路手術或胃束帶術）的2009以上成人中不同的患者群體。 他們發現了四個不同的群體

低水平的高密度脂蛋白，即所謂的“好”膽固醇，以及手術前血液中非常高水平的葡萄糖，是第一組的特徵。 事實上，該研究發現，該組患者的98百分比是糖尿病患者，與其他組相比，其中30百分比是糖尿病患者。

“5年齡變得非常肥胖的孩子與那些隨著時間的推移逐漸增加體重且65年齡在肥胖的人非常不同。”

第二組的無序飲食行為。 具體來說，37百分比有暴食症，61百分比報告感覺失去對“放牧”（在兩餐之間經常進食）的控制，而92百分比報告他們不餓時進食。

現場發現第三組令人驚訝。 代謝相似，它們相當平均，但它們的飲食無序程度非常低 - 只有7百分比報告在不飢餓時進食，而第一組為37％，第二組為92％，第四組為29％。

“有趣的是，沒有其他因素可以將這一群體與其他群體區分開來，”作者在論文中報導。

從小就一直肥胖的人組成了第四組。 該組在18年齡時具有最高的體重指數（BMI），平均為32，而其他三組的平均值約為25。 高於30的BMI被認為是肥胖，而25是被定義為超重的範圍的開始。 該研究報告稱，該組的術前BMI也最高，平均為58，而其他三組的平均45約為XNUMX。

總體而言，在減肥手術後的三年內，男性平均減少了手術前體重的25百分比，女性平均減少了30百分比。 Field及其同事發現，第一組和第三組的患者從減肥手術中獲益的比第一組和第四組的患者更多。 食物紊亂的男性和女性失去了最多，平均分別為術前體重的28.5％和33.3％。

有針對性的減肥治療

菲爾德說，確定這些不同的患者群體並了解他們的特徵應該有助於肥胖的研究和治療。 她說，在治療手術的極端階段，例如減肥手術，重要的是要確定哪些人會從手術中受益最多，哪些手術的好處可能不會超過手術風險。

菲爾德說：“我們在肥胖研究領域沒有得到更強有力的研究結果的原因之一是我們將所有這些人歸類為同樣的人。” “很可能有一些非常有效的策略用於預防或治療肥胖，但當你將不同群體的病人混合在一起時，它會削弱效果。”

Field補充說，肥胖研究人員需要以更有針對性，更個性化的方式測試各種減肥干預措施。 例如，對於那些被食物的景象和氣味過度刺激的人來說，正念可能會非常有效，但對於那些在不餓的時候不吃東西的人可能沒有效果，她說。

在未來，菲爾德希望對更一般的超重人群使用相同的統計分析方法，以確定在體重低於肥胖的人群中是否存在相同或相似的亞組。

她和她的同事們正在開發一款移動應用程序，以衡量實時影響個人飲食行為的因素。 Field希望該應用程序最終可用於提供量身定制的減肥干預措施。 她擁有該應用程序的測試版，並希望在完全開發和測試它方面取得進展。

美國國立衛生研究院資助了這項研究。

資源： 布朗大學

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