醫護人員於5月2018埋葬了一名在印度南部科澤科德死於Nipah病毒的男子。 該病毒沒有疫苗，可引起發燒，抽搐和嘔吐，並且可導致75百分之幾的感染者死亡。 （美聯社照片/ K.Shijith）
對於一個健康的星球，所有生物的健康同樣重要。 一個健康 是一個相當新的概念，它優先考慮跨學科的科學方法 - 保護動物，人類和環境的健康。 這種方法可以擴展到任何問題。
一個健康史 可以追溯到獸醫流行病學家創造的“一種醫學”一詞 Calvin Schwabe 而後來 12曼哈頓原理，由2004的野生動物保護協會出版。 美國疾病控制和預防中心（CDC）有一個 網站列出了幾個One Health項目 現在，其他幾個組織也在遵循類似的原則 - 例如 一個衛生委員會, One Health倡議 和 一個健康平台.
這種方法現在很重要，因為 人類新發傳染病的75％有動物來源。 隨著人口的增長， 森林砍伐和氣候變化 將增加從野生動物到人類的微生物轉移的可能性，反之亦然。
在本文中，我們使用了兩個例子來解釋One Health的原理。 我們重點介紹它們如何幫助我們解決在人 - 動物 - 環境界面需要解決方案的新問題。
識別新的致命病毒
1999 Nipah病毒腦炎 馬來西亞爆發是一個典型的高影響疾病的例子，該疾病是在One Health原則的幫助下得到的。
尼帕病毒感染多了 265人員並殺死了40％ 他們 這種病毒也在馬來西亞的豬身上引起了嚴重的疾病，導致了這種疾病 淘汰家豬群.
首次報導疫情時，馬來西亞政府急忙做出回應 接種流行性乙型腦炎病毒（JEV）。 由於JEV在該地區流行，這似乎是一個合乎邏輯的決定。
養豬場工人將生豬踢到馬來西亞Sungai Nipah的一個大墳墓1999。 （美聯社照片/安迪黃）
然而，很快就發現爆發不是由JEV引起的。 花了很多錢 努力和國際合作 召集獸醫，臨床醫生，流行病學家，環境科學家，人類學家和野生動物專家組成的團隊來應對這次疫情。
為了遏制傳染， 該團隊必須確定一種新型傳染因子（Nipah病毒），確定潛在的水庫宿主（蝙蝠），然後通過分離果樹和養豬場來改變自然環境（耕作方法）。
後來， 馬來西亞制定政策 盡量減少野生動物（蝙蝠）和家畜（豬）之間的接觸。 這種方法降低了尼帕病毒從野生動物傳播到其他動物和人類的可能性。
雖然“一個健康”一詞尚未創造，但這些專家使用了類似的原則 - 組建跨學科團隊，在人類 - 動物 - 環境界面中控制傳染病。
解決抗生素耐藥性問題
日益嚴重的問題 耐藥性 （AMR）大多數人都知道。 由於我們周圍的細菌對全部抗生素產生抗藥性，我們正在努力尋找更新的替代藥物。 AMR的問題是多方面的。 它涉及人類，動物和環境之間錯綜複雜的網絡。
作為人類，我們需要規範抗生素的使用。 抗生素管理 對於防止這些藥物的過度使用和經常不必要的使用至關重要。 AMR的上升正在增加 全球公共衛生基礎設施的負擔.
為了限制這個問題，需要多個政府機構，非營利組織，研究機構的參與，更重要的是，公眾的奉獻和決心。
在某些國家，抗生素是 免費提供，無需處方。 我們如何改變這種做法？ 政府在製定限制非處方抗生素分銷的政策方面發揮了什麼作用？ 大型製藥公司是否在遊說政府，並為醫生和藥劑師提供“出售”更多抗生素的激勵措施？
抗生素通常用於給每天食用雞肉，火雞肉，牛肉肉和豬肉的動物增肥。 在這裡，在賓夕法尼亞州黎巴嫩的大衛馬丁農場可以看到不使用抗生素飼養的火雞。 （美聯社照片/ Matt Rourke）
在地球的某些地區，抗生素是 用於牛等農業動物以促進其生長。 這些抗生素可以 通過牛奶進入我們的食物鏈 和其他乳製品和 動物產品 或者引起 耐藥菌.
In 加拿大有一些政策阻止農民在服用抗生素時擠奶。 但是，這些政策在某些國家已經放寬甚至缺席。 我們如何規範對這些政策的遵守？ 為什麼農民不應該給正在接受抗生素治療的母牛擠奶？
這些是複雜的問題。 在某些情況下，由牛生產的乳製品使農民能夠將食物放在餐桌上供他或她的家人使用。 需要有一個補償原則，而不是懲罰，以促進農業社區的更多遵守。 但同樣，在資源匱乏的情況下，政府會在哪裡找到賠償金？
因此，抗生素抗性不僅僅是生物學問題，確實如此 真正的一個健康問題，這需要在全球範圍內進行大量的團隊努力。
生成整體方法
One Health不僅僅依賴於製造疫苗或治療劑來應對新型病原體，這通常很困難且耗時。 相反，它協調不同的學科，以製定限制疾病傳播的整體有效方法。
這項工作包括改變農業實踐，傳統做法和迷信信仰 - 所有這些都帶來了很多挑戰。
One Health允許健康科學家，醫生，獸醫，社會科學家，經濟學家以及更重要的當地社區進行聯繫和溝通，以解決未來出現的問題。
關於作者
Arinjay Banerjee，博士後研究員， 麥克馬斯特大學; Karen Mossman，病理學和分子醫學教授，研究代理副總裁， 麥克馬斯特大學和Kaushal Baid，生物化學和生物醫學科學博士， 麥克馬斯特大學
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