高達20％的女性在性交過程中會感到疼痛，而40％的女性患有膀胱控制問題。 物理治療可以提供幫助。 （存在Shutterstock）
“我怎麼不知道這是盆底問題？ 我的醫生為什麼不早點送我到這裡？ 你有其他患者像我這樣的問題嗎？“
作為一名物理治療師，我一次又一次地聽到這些問題，來自所有年齡和性別的人 努力解決與泌尿系統，性功能和下消化道有關的問題.
阿德里安就是一個例子。 作為一名35歲的活躍自行車運動員和成功的專業人士，他對私人部位的嘮叨痛苦不會消失。 它干擾了他的體育活動，破壞了他的性生活。 來自自行車座椅的壓力，以創紀錄的時間騎行100公里的雄心勃勃的努力，以及工作中瘋狂一周的壓力都導致骨盆底肌肉張力和 慢性盆腔疼痛.
骨盆底問題可能會影響任何人。 （Unsplash / JaneSundried）, CC BY
然後是Lisa，一位63歲的女性，準備參與新的戀愛關係。 在尋找伴侶的過程中，她探索了網上約會並開始意識到性愛可能遲早會涉及到。 她擔心她可能沒有準備好，身體上，沒有發生過幾年的性行為，並且想知道她能做些什麼來改善她的陰道舒適度和身體自信心。
這些患者和許多其他患者並不知道物理治療師可以幫助他們。 在我作為臨床醫生和骨盆底康復課程協調員的角色 麥吉爾大學的物理和職業治療學院，我發現對物理療法對患有這些非常個人狀況的人的生活所產生的影響缺乏認識。
從性交時的疼痛到前列腺癌手術後的尿失禁，到妊娠後的肛門失禁，物理治療都可以提供幫助。
性交时疼痛
超過 20％的女性在性交時疼痛。 這是一個令人驚訝的統計數據，尤其是當它主要包括20多歲和30多歲的活躍女性時，當所有的婦科檢查結果為陰性時，他們可能認為存在某些心理上的錯誤。
Vestibulodynia，陰道入口處的隱形超敏反應，被認為是 絕經前女性性疼痛最常見的原因。 它可以在物理療法中治療。
骨盆底理療可以幫助減少性交時的疼痛。 （存在Shutterstock）
骨盆底肌肉跨越骨盆下的私人區域。 他們不僅有助於控制尿液，糞便和氣體的通過，還有助於在性生活中獲得舒適和愉悅。
這些肌肉也支持骨盆器官，有助於平衡和穩定。 能夠收縮和放鬆這些肌肉很重要。 骨盆底鍛煉訓練肌肉以獲得理想的效果，有時被稱為“有針對性”的Kegels。
In 骨盆底理療，患者學習鍛煉，他們可能會接受手工治療，生物反饋和/或電刺激。 生物反饋在計算機屏幕上顯示骨盆底活動，使收縮和放鬆通常隱藏在視線之外的肌肉更容易。 電刺激導致無痛的肌肉收縮，目的是提高自然收縮和放鬆的能力。
研究支持 使用物理療法 在治療中 各種骨盆疾病。 團隊方法是理想的，並且根據情況，可能涉及與全科醫生，泌尿科醫生，婦科醫生，性治療師和其他人的合作。
前列腺，懷孕和便盆
手術治療前列腺癌後， 高達40％的男性患有尿失禁問題。 骨盆底物理療法教導男性控制滲漏的不同策略。 男性甚至可以在手術前諮詢，以備不時之需。
女性在懷孕期間和懷孕後會遇到一系列盆底問題。 重要的是要提到這一點 許多在分娩過程中有三度或四度撕裂的女性將在以後的生活中遇到肛門失禁的問題.
一些國家系統地將這些患者轉診至預防性物理治療，加拿大的一些中心現在開始效仿。
超過40％的女性也有膀胱控制問題。 患者 壓力性尿失禁 和那些 膀胱過度活躍 可以體驗物理療法的顯著改善。
物理治療被認為是一線乾預 兩種類型的尿失禁 由 國際尿失禁協會是， 加拿大泌尿學會 和 歐洲泌尿外科協會.
便秘是另一個問題，可能是由於無法在適當的時間放鬆骨盆底肌肉和肛門括約肌。 物理治療師可以努力改善“排便動態”並為改變生活方式提供建議。
在兒童中，便秘可能導致髒污或溢出性尿失禁。 也可能會看到兒童 泌尿系統疾病.
協調理療計劃
互聯網有助於患者了解自己家中的尷尬或禁忌話題，並使許多人尋求物理治療作為骨盆疾病的可行治療選擇。
諮詢盆底問題的患者了解膀胱功能如何，盆底肌肉如何參與便秘，是什麼原因導致肌肉成為骨盆疼痛的罪魁禍首以及新的大腦研究如何支持生物心理社會方法進行管理他們的問題。 他們在物理治療師中找到了一個盟友，他們支持他們並指導他們改善他們的狀況。
逐步協調物理治療計劃是骨盆底疾病患者跨學科管理的關鍵因素。
關於作者
Claudia Brown，物理和職業治療學院助理教授， 麥吉爾大學
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