我們對SARS-CoV-2（導致COVID-19的病毒）了解不多，但是我們每天都在學習有關它的新知識。 拼圖遊戲的最新內容來自在中國進行的一項小型研究，該研究在年輕的COVID-2患者的精液中發現了SARS-CoV-19 RNA（該病毒的遺傳密碼）。
研究， 在《 JAMA網絡公開》上發表在河南省商丘市醫院，有38名正在接受重度COVID-19疾病治療的患者。 23名患者在疾病的急性期提供了精液樣本，康復後不久提供了15份。 在23例急性疾病患者中的2例和XNUMX例康復患者中的XNUMX例中，在精液樣本中發現了SARS-CoV-XNUMX RNA。
這些新發現與先前研究的結果不同 涉及12名COVID-19患者 和 病例報告。 但是，較早的研究針對的是輕度疾病康復後的患者，而當前的研究針對的是重症住院患者，這項最新研究的所有樣本均在疾病發生期間或康復後不久進行。 實際上，所有在康復患者中發現有病毒RNA的精液樣本都在康復後的第二天和第三天採集。 因此，早期研究與當前研究之間的差異可能是疾病嚴重程度和採樣時間不同的結果。
免疫特權
睾丸以及眼睛，胎盤，胎兒和中樞神經系統被認為是“免疫特權部位”，這意味著它們可以免受與免疫反應相關的嚴重炎症的侵害。 這可能是保護生命結構的進化適應。 因此，這些是可以保護病毒免受宿主免疫反應的壁ni。
免疫特權站點 作為病毒可以持久存在的地方而受到關注 在2013-16年西非埃博拉病毒爆發期間疾病恢復之後。 在一些倖存者的精液中仍可檢測到埃博拉病毒超過三年，並且患者康復後數月就可通過性交傳播埃博拉病毒。
我們不知道最新發現的含義是什麼。 患者精液中病毒RNA的存在不一定表明感染性病毒的存在。 因此，至關重要的是證明是否還可以從SARS-CoV-2患者和倖存者的精液中分離出感染性病毒。
如果可能的話，下一個問題將是-如當前數據所示-在嚴重疾病患者的精液中主要發現SARS-CoV-2還是在輕度患者的精液中還檢測到顯著的病毒水平疾病-或實際上是無症狀者的精液。
即使顯示了這些情況，也可能與急性感染期間病毒的傳播無關緊要。 鑑於SARS-CoV-2通過非性途徑具有很高的傳染性，很難想像通過性傳播會大大增加這種情況。 SARS-CoV-2發生性傳播的唯一情況可能是該病毒是否在睾丸中長期存在，以及COVID-19倖存者能否在恢復後通過性傳播該病毒。
我們需要更多的研究來調查這是否可能。 同時，對於那些從COVID-19中恢復過來的人，使用避孕套仍然是明智的，直到進行進一步的研究以闡明傳染性病毒在精液中停留多長時間。
關於作者
分子生物學與生殖講師Peter Ellis， 肯特大學; 計算生物學的讀者Mark Wass， 肯特大學以及分子醫學教授Martin Michaelis， 肯特大學
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