12年2020月XNUMX日，人們在加利福尼亞曼哈頓海灘的農貿市場重新開放時購物。 Jay L.Clendenin /洛杉磯時報，通過Getty Images
現在狀態是 放鬆 由於社交距離限制，人們迫切希望見朋友和家人，去餐廳，讓我們的孩子玩耍。 甚至雜貨店購物都聽起來很有趣。 但是如何做到這一點並保持安全呢？ 在這裡，一名自身免疫受損的流行病學家會引導您做出一些決策。
疾病控制與預防中心（CDC）終於發布了新的指南 企業, 酒吧 和 學校 正在考慮重新開放。 儘管遵循這些準則應該有所幫助，但令人沮喪的是，還沒有關於感染風險的更清晰，簡明的溝通。 如果沒有嚴格的指導方針，則我們有責任將自身風險和周圍所有人的風險降至最低。
在很大程度上，這是因為仍然有很多科學家和醫師不了解新的冠狀病毒。 關於該病毒SARS-CoV-2及其引起的疾病COVID-19的新研究步伐實在令人驚訝。 有時候，科學和當下的必要性是衝突的。 一個典型的例子是在世界範圍內缺乏個人防護設備的同時，對使用口罩的困惑。
疾病的模式非常局限。 密歇根州的爆發看起來與愛荷華州的爆發不同，愛荷華州的爆發與科羅拉多州的爆發不同。 即使在州內，疫情也很明顯。 我正在經歷的爆發 密歇根州東南 不像我的祖父母在這里以北兩個小時的經歷。 作為研究科學家，我研究了牛群的免疫力和疫苗效果。 當我們慢慢恢復正常生活（儘管是一種新的正常生活）時，我可以告訴您有一些方法可以最大程度地降低風險。
作為白血病的倖存者和骨髓移植者，我參與了 高危人群，因此我的風險計算可能與您的不同。 隨著我的州開始放寬限制，我將繼續盡可能地限制與他人的互動。 這是您可以考慮的事情。
加利福尼亞州允許一些零售企業重新開業，包括汽車經銷店，服裝店和書店。 在這裡，人們似乎在洛杉磯花區近距離通過。 蓋蒂圖片社/ David McNew
高傳播風險與什麼相關？
如何SARS-CoV-2 傳送 人與人之間仍然是一個謎。 當然可以大範圍傳播 呼吸飛沫就像我們咳嗽或打噴嚏時產生的那些。 證據還表明 較小的氣溶膠顆粒，在談話或呼吸時傳播，會導致傳播。 有一些 證據 人們可以在症狀出現之前傳播病毒，儘管他們可能會 病毒數量最高 接近疾病的開始。
綜上所述，可以肯定地說，您可以做的最冒險的事情就是與病人保持密切聯繫。 這就是為什麼有關自我隔離的建議 如果你不舒服 非常重要
同樣清楚的是，這種病毒在室內環境中傳播最有效。 在那裡，感染者之間的密切接觸和通風不足的可能性更高。 感染風險尤其高 家庭聯絡。 在擁擠，密閉空間中的有效傳播也說明了 養老院, 食品加工廠 監獄和監獄 和遊輪。 另一方面，似乎有傳播的風險 降低 戶外。
隨著企業開始重新營業，人們於15年2020月XNUMX日在俄亥俄州辛辛那提的一家餐廳體驗戶外用餐。 傑森·惠特曼/ NurPhoto通過Getty Images
我們如何將風險降到最低？
如果最危險的事情是在有病患者的室內聚在一起，那麼遵循的危險最小的行為是在小組中，在戶外並避免生病。
我認為這將有助於描述一個簡單的傳染病模型。 給定時間段內的新感染率稱為“感染力”，它取決於以下幾件事：人與人之間的接觸率；人與人之間的接觸率。 接觸後感染的可能性； 以及人口中傳染性個體的數量。
這意味著我們預防新感染的能力取決於兩件事：降低人們彼此接觸的速度–或降低接觸後的感染可能性。
降低聯繫率是在家中措施的目標。 眾所周知，這仍然是預防新感染的最有效工具。
其他非藥物干預措施，例如口罩和手衛生，會減少有效接觸，或者如果接觸會減少病毒傳播的機會。 通用遮罩 可能 特別有效 如果我們不能依靠對症篩查來確定感染病例。
也許您聽說過 瑞士奶酪層。 有時您會進行一些干預（切片瑞士奶酪），但沒有一個是完美的（漏洞）。 但是將切片堆疊起來，孔開始覆蓋。 分層不完善的干預措施可以類似的方式減慢傳播速度。
所以，這是什麼意思呢？
我曾經讀過澳大利亞病毒學家伊恩·麥凱（Ian Mackay）關於普通感冒的名言：“避免感冒的唯一防故障方法就是與人類其餘部分完全隔離。” COVID-19可能也是如此。
但這是不現實的。 當局應藉鑑預防艾滋病的思想，並集中精力明確信息 降低危害。 如果沒有全天候的訂單，我們所有人都必須自己決定我們願意承受的風險。
我是白血病的倖存者，因此我會考慮在內。您也需要考慮您的病史。 當我不是孤立的時候，我將盡可能多地堆疊瑞士奶酪，以最大程度地降低風險：與他人保持6-10英尺的距離，戴著口罩，呆在戶外。
我認為這些通常是任何人的常識性準則。
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如果您的地方當局允許舉行小型聚會，那麼與未患病或未與其他患病者接觸的朋友聚會是最安全的戶外活動。
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盡量保持彼此分開。
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在附近放置口罩和洗手液。
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不要分享食物或飲料。
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如果有人感到不適或最近與感到不適的人聯繫過，他們應該跳過播放日期（這適用於成人和兒童）。
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如果您看到某人患有嚴重疾病的高風險，高齡的親戚或免疫系統受損的人，請採取更多預防措施，並考慮是否可以與他們虛擬聯繫。
關於作者
Ryan Malosh，助理研究員， 密歇根大學
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