一個多世紀以來，我們都知道我們的環境塑造了我們的健康，那麼為什麼我們仍然指責不健康的生活方式？

: By 羅布·努南（Rob Noonan）

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一個多世紀以來，我們就已經知道環境會影響我們的健康，那麼為什麼我們仍要譴責不健康的生活方式呢？

我們比我們更健康，壽命更長祖先但是，我們不斷想起由戰爭，恐怖主義和自然災害。儘管這些事件非常可怕，但它們所佔的比例不到1％全球56萬 2017年死亡。

另一個巨大的干擾是，人們將生活方式作為改善人們健康和減少健康不平等的一種方式。當然，人們的飲食，運動量，是否吸煙和飲酒都會影響他們的健康。但是，更重要的是人們的出生，生活，工作和年齡的情況– 健康的“社會決定因素”.

環境影響人們的生活和健康這一事實早已為人所知。 1842年，埃德溫·查德威克（Edwin Chadwick）大不列顛勞動人口衛生狀況報告著重指出了窮人的健康狀況不是由於他們的懶惰而是他們糟糕的生活條件所致。

在他的半自傳小說中衣衫agged的慈善家羅伯特·特雷塞爾（Robert Tressell）寫於一個多世紀以前，他解釋了書中主人公，貧窮的畫家和裝潢工弗蘭克·歐文（Frank Owen）的健康狀況如何無法僅靠藥物解決。他需要的是社會醫學：

他們開出的藥[弗蘭克·歐文（Frank Owen）]對他沒有好處，因為事實是，像其他成千上萬的人一樣，他所需要的不是藥物，而是適當的生活條件和食物。

七十多年前威廉·貝弗里奇爵士英國福利國家的建築師呼籲採取行動，解決不良健康的根源：貧困，教育程度低，失業，住房不足和其他公共衛生問題，例如營養不良和醫療保健不足。

不可否認，自查德威克，特雷塞爾和貝弗里奇的工作以來，已經取得了巨大的進步。在英國，經歷絕對貧困的人很少，骯髒和擁擠他們描述了。

但是事實仍然存在：在過去的一個世紀中，最突出的是貧富之間嚴重的健康不平等現象。黑色報告，於40年前發布 –保持今天。到2020年，出生在倫敦富人肯辛頓市的男嬰比預期相對貧困的男嬰的壽命要長十歲，而且身體健康狀況要高出近20年。利物浦肯辛頓.

絕對貧困

今天，仍有一部分兒童住在絕對貧困。他們缺乏足夠的營養食品，他們的家庭依靠美食慈善。他們沒有穩定，體面的家並暴露於潮濕，過冷和危險水平的一氧化碳中。人的比例沉睡還在上升。

貝弗里奇將就業視為解決貧困的辦法，但工作中的貧困接近4萬，並且有越來越多的工作兼職，低薪或臨時.

一盎司的預防

解決健康問題的方法首先是要防止它發生。但是，與其採取預防措施，而不是通過改善人們的生活環境和條件來養成健康的生活，主要是建立諸如英國NHS之類的國家衛生服務來治療不良健康的症狀。

本質上，英國設有國家疾病服務局。這是一個令人難以置信的好習慣，但是主要的驅動力應該是首先防止這些代價高昂的慢性病的治療。不幸的是，大損失近年來，為英國地方議會提供的公共衛生贈款資金證明了政府對治療的持續關注。

確實存在的公共衛生教育運動鼓勵人們移動更多, 吃得更健康和限制飲酒。他們無視潛在的經濟因素，而忽略了一個事實，那就是許多人根本沒有像其他人一樣擁有同樣健康的機會或資源。

鑑於健康的回報越來越大，今天健康狀況不佳的經濟基礎已經變得越來越重要貧窮疾病以及毀滅性的新事物的出現流行病，例如COVID-19.

現實情況是，人們的健康選擇受到他們生活的條件。他們是否有一份安全，有保障且有體面的工作，並賦予他們控制，靈活性和意義。他們是否能夠在安全區域負擔得起暖氣，光線充足，穩定的房屋。他們是否有足夠的金錢，時間和資源購買和烹飪健康食品，並過著積極的生活方式。他們是否有一個可步行的社區，可提供通往綠色空間和基本服務的通道。

生活方式對健康也很重要，但是生活方式有其原因原因也有原因。就是這些更廣泛的健康決定因素對我們的健康影響最大的

最貧困地區的經歷幾乎是十倍兒童行人死亡比起最貧困的地區來說，這是一個合適的例子，說明直到今天，您所居住的地方如何殺死您。