創傷後應激障礙（PTSD）是一種嚴重的焦慮症，可引起創傷性事件的壓倒性回憶。 這些可以通過作為事件提醒的景點，聲音或氣味觸發。 患者還報告嚴重的噩夢，情緒麻木和退出社交互動。

患有創傷後應激障礙的返回士兵可能會持續保持警惕並處於喚醒狀態。 這會對與合作夥伴，家人和朋友的關係產生破壞性影響。 如果不進行治療，其他問題將迅速發展，包括使用酒精和其他藥物進行自我藥物治療，抑鬱症和自殺行為。

治療目前側重於通過認知或行為療法解決創傷經歷的情緒影響。 支持患者直接處理與創傷事件相關的令人痛苦的記憶，思想和情緒。

研究人員現在也在尋求其他類型的心理治療，例如基於正念的治療，可以減少焦慮和抑鬱。 這些可能更容易提供，因為它們需要較少的專業知識，並且可能對那些不希望宣稱他們的困難與戰鬥有關或者公開表示他們有創傷後應激障礙的退伍軍人有吸引力。

對創傷後應激障礙的正念

以正念為基礎的治療旨在分散人們的注意力，使他們遠離高度興奮和過度專注的思維模式和情緒困擾。 它與其他基於冥想和瑜伽的放鬆技巧有很多共同之處。

一項研究 今天發表 在美國醫學協會雜誌上發現，接受正念治療的返回服務人員的創傷後應激障礙症狀（至少在短期內）比那些接受其他常規治療焦慮和抑鬱症的人更急劇下降。

在這項新的研究中，患有PTSD的58退伍軍人接受了9次基於正念的壓力減輕，而58其他人則接受了針對日常問題解決的控制療法。 治療結束時，正念組的患者更容易出現症狀減輕（49％vs 28％）。

然而，在兩個月的隨訪，本組沒有更可能已經失​​去了創傷後應激障礙的診斷。 因此，雖然研究表明，該方法在短期內可能會工作，更多的工作需要與現有的創傷為重點的方法相比，建立其真正的效用。

雖然基於正念的療法本身不會取代現有的基於創傷的心理治療，這些治療具有更廣泛的證據基礎，但它們可能構成更廣泛的治療計劃的一部分。 它有 以前被證明是有效的 常規（非外傷性）焦慮和抑鬱症，更重要的，是深受用戶歡迎。

士兵的心理健康狀況有多常見？

PTSD曾被稱為“神經衰弱”，“外殼休克”和“戰鬥疲勞”，已有一個多世紀的記載。

在越南衝突之後，心理學和醫學文獻更加側重於確定創傷後應激障礙及其與戰鬥暴露程度和具體情況的關係。 在1980s中跟踪的美國和澳大利亞退伍軍人中， 人員20，30％報告 與戰鬥有關的心理健康困難（雖然後來的重新評估表明這些比率可能已被誇大）。

最近，在2010中， 澳大利亞軍隊報導 與其他澳大利亞人口相似的精神疾病發病率。 在過去12個月中，大約五分之一的人患有至少一種疾病，而6.8％患有多種疾病。 部隊的創傷後應激障礙發生率較高：8.1％與普通人群的4.6％相比。 有趣的是，我們年輕的男性軍隊的抑鬱率也高於一般人群，但酒精濫用率較低。

然而，目前在職人員的所有研究都可能低估創傷後應激障礙和其他精神障礙的終身發生率。 隨著我們的士兵從現役轉為平民生活，費率可能會大幅增加。

從數據 美國退伍軍人建議 那些誰在過去十年擔任左右20％有創傷後應激障礙。 而在美國的研究報告率往往比澳大利亞高，很可能我們需要在我們的退伍軍人的五到至少一個提供適當的心理輔導服務。

走向個性化治療

制定所有其他創傷心理學方法的一個主要考慮因素是能夠有效地向大量的退役人員提供這些人員，這些人員報告了創傷後應激障礙相關問題以及其他心理和醫療困難。

為了有效地實現這一目標，我們需要更廣泛的治療選擇，可以更有效地個性化：根據個人及其家庭成員的特定需求和偏好量身定制。 我們還需要我們的衛生系統對受影響的人做出反應。

這裡既有國防和退伍軍人事務部的檢測和管理新興的健康欠佳的作用是至關重要的。 這位前軍人組織也在促進從國防部平民生活這一成功的轉型中發揮重要作用。

要改善現役人員的心理健康，還有很多工作要做。 這包括：

• 促進預防行動
• 鼓勵合理使用的專業服務
• 支持國防工作環境中的積極康復
• 建立終身健康模式，不僅可以增強身體健康，還可以增強心理健康
• 減少接觸其他風險 - 最顯著的是可避免的創傷以及濫用酒精和其他物質。

更加個性化的服務，更有效的心理和社會干預以及新技術的結合使我們能夠對這些持續殘疾的主要來源做出比我們歷史上任何時候都更有效的反應。

關於作者s

伊恩·希基（Ian Hickie）是悉尼大學的精神病學教授。 從2000年到2003年，他擔任超越抑鬱症：國家抑鬱計劃的首席執行官，從2003年至2006年，他擔任其臨床顧問。 2003年，他被任命為大腦與思維研究所（BMRI）的執行董事。

Jane Burns是墨爾本大學Young和Well CRC的首席執行官。 該組織與青年人和許多澳大利亞傑出的研究人員建立了夥伴關係，將青年和精神衛生部門聯合起來。 它的成立是Jane在預防自殺和抑鬱症方面的最高成就，並建立在她與公司，慈善和非營利部門的國內和國際合作夥伴關係的基礎上。

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