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自從理查德·尼克松（Richard Nixon）在1971上對毒品戰爭進行“全面攻勢”以來，美國政府已經投入了數万億美元。 國家必須為這場戰爭的戰利品展示什麼？ 成癮率在過去十年中保持穩定，而其聯邦監獄中超過一半的人口因與毒品有關的罪行而入境。 也許美國對毒品的戰爭失敗了，因為它從根本上無法理解成癮本身。 重新思考我們的方法需要我們理解藥物獎勵的經驗 - 給予藥物胃口的刺激，以及背景在使用周期中所起的作用。

背景與藥物獎勵究竟有什麼關係？ 在使用藥物方面經歷了令人難以置信的高度經歷，伴隨著這種使用的整個系列活動和場所得到了提升：它是環境的感覺和質地; 是給你毒品的人; 在他們的公司裡，你會感受到狂喜和喜慶的感覺。

藥物和背景融合在大腦中。 阿片類藥物，酒精和興奮劑在大腦中引起明顯不同的模式 - 除了一件事：它們都激活多巴胺能中腦，這種結構在通過獎勵增強學習中發揮著至關重要的作用。 它來自這裡 - 當酒精擊中時，當興奮劑著陸時，當阿片類藥物開始出現時 - 多巴胺將神經末梢充斥到大腦的幾個關鍵結構中，這表明剛剛發生的任何事情都具有不可思議的重要性。 這加強了我們以前的行動必須重複。

現代神經科學和心理學研究支持這一觀點。 與濫用藥物相關的線索和背景可以引發戒斷動物的複發。 這一切都發生在大腦中。 前額葉皮層將我們的內部目標轉化為動態行動計劃。 從多巴胺釋放的那一刻起，目標和計劃就會得到回報。 吸毒成癮者不僅對藥物上癮，而且對服用它的人們上癮，並在服用時與之互動; 他們沉迷於環境提供的感覺，沉迷於 計劃.

事實上，研究表明，在年輕人中，與鼓勵使用的同齡人的互動構成了復發的重要風險因素，在無處不在的在線社交時代，問題變得更加困難。

大腦接受多巴胺氾濫的一個區域是杏仁核，它是情緒效應和喚醒體驗的中心。 多巴胺注入的時刻，服用藥物時出現的情緒狀態得到加強，對驚人的高峰的記憶仍然存在。 更糟糕的是，研究表明，杏仁核中的細胞在禁慾和戒斷期間變得更加活躍，引起痛苦的痛苦和病態回報的痛苦。 最初想要變高的慾望可以迅速轉變為強迫性的絕望 - 進入一種習慣的行為狀態，以避免禁慾的痛苦。

對藥物渴望的新見解說明了這種感覺有多深刻。 最易受感染的動物將經歷多次沖擊以獲得藥物。 阻止我們大多數人破壞我們生活的痛苦轉化為對特別易感個體的藥物濫用的完全合適的背景。

這一發現以及其他類似的發現清楚地表明立法者不是神經科學家。 作為證據，他們設計了一場針對毒品的戰爭，從根本上忽略了我們對大腦如何在其核心協調成癮的新見解。 由於成癮者會花費不可思議的長度來強化他們消耗藥物的環境，我們實際上不可能設計出一個更糟糕的系統，這種系統可靠地產生可怕的背景而變得上癮。 我們的新發現清楚地表明，毒品戰爭加強了它名義上旨在預防的非常犯罪的背景。

當我們將毒品和吸毒者定為犯罪時，我們確保吸毒的背景習慣性地使大腦變得羞恥，非法，保密和墮落。 你知道還有什麼可以推動濫用藥物的複發嗎？ 壓力和社會孤立。 我們強化了監獄。 我們加強了毒販。 我們強化暴力。 我們強化了適應吸毒的其他所有犯罪企業的相關背景。 我們習慣性地重建一個所謂的解決方案導致問題的悲劇。

然而，無論有多少傷害科學證據顯示，我們似乎都無法戒掉這個習慣。 現在是我們採取第一步並承認我們需要幫助的時候了，承認我們遇到了問題。 我們沉迷於毒品戰爭。

可能最好的解決方案來自葡萄牙和荷蘭等國家，這些國家已將藥物合法化，並在治療中心合法管理藥物。 從減少藥物濫用水平到減少監禁和減少艾滋病毒傳播，這些方案與人道待遇中心相結合，已被證明是有效的。 但為什麼？ 也許是因為它們符合成癮情境學習的心理和神經學基礎。

雖然美國宣布對毒品進行戰爭以防止成癮環境，但這些國家巧妙地試圖利用成癮的背景來打擊他們的鬥爭。 以社會和科學的柔術形式，非犯罪化和人道待遇創造了成癮的背景，最大限度地打破了成癮的機會。 讓你到那裡的計劃成為治療中心監測藥物使用的計劃，以便你過渡到無毒生活。 如果您在這種情況下使用藥物，那麼這有可能成為多巴胺將加強的新計劃。

人道，豐富和高度社會環境的力量是科學文獻中最有效的藥物濫用預防措施之一。 富裕的社會環境中的動物以驚人的一致性避免尋求藥物和藥物復發。 基於這些見解的治療與我們對成癮的現代理解最為接近。

關於作者

Joel Finkelstein是普林斯頓神經科學研究所神經科學和心理學的研究生。 他對成癮和尋求獎勵行為的光遺傳學，同情心和獎勵途徑感興趣。

本文最初發表於 永世 並已在知識共享下重新發布。

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