與暴露於內分泌干擾性化合物有關的相同慢性疾病也增加了患嚴重COVID-19的風險。 Engin Akyurt和Kai Dahms / Unsplash
在新型冠狀病毒出現之前將近一年，Leonardo Trasande博士發表了《Sicker，Fatter，較差，一本關於環境污染物與許多最常見的慢性病之間的聯繫的書。 這本書描述了數十年的科學研究，這些科學研究表明存在於我們日常生活中，如今幾乎在所有人中發現的破壞內分泌的化學物質如何干擾人體中的天然激素。 標題總結了後果：環境中的化學物質使人變得更病，更胖，更貧窮。
隨著我們對新型冠狀病毒和COVID-19的了解越來越多，研究揭示了關於社會和環境對健康的影響的醜陋現實-包括與暴露於內分泌干擾性化合物相關的相同慢性疾病也如何增加您患上嚴重COVID-19的風險。
在美國和國外， 慢性病 到2020年初已經開始流行，這意味著該人群處於健康狀況下降的狀態而進入了冠狀病毒大流行。 現在，環境質量在人們對COVID-19的易感性以及從中死亡的風險中扮演的角色的證據不斷湧現。
為什麼內分泌干擾物是一個問題
破壞內分泌的化合物或EDC是廣泛的 一組化學品 會以危害人體健康的方式乾擾人體內的天然激素。 它們包括 全氟烷基和多氟烷基物質，又稱為PFAS， 阻燃劑，增塑劑，農藥，抗菌產品和香料等。
這些化學物質在現代生活中無處不在。 它們存在於廣泛的消費品，食品包裝，個人護理產品，化妝品，工業過程和農業環境中。 然後，EDC進入我們的空氣，水，土壤和食物。
賓夕法尼亞州環境保護局研究表明，接觸EDC的人比其他人更容易發展 代謝紊亂，例如肥胖，2型糖尿病和高膽固醇，它們的心血管健康狀況往往較差。
EDC也可能干擾正常 免疫系統功能，它在抵抗感染方面起著至關重要的作用。 免疫功能低下也會導致肺部疾病 如 哮喘 和 慢性阻塞性肺疾病; 類風濕關節炎和克羅恩氏病等自身免疫性疾病； 和 代謝紊亂。 許多EDC也與不同的癌症有關。
EDC可以模仿人類荷爾蒙
EDC通過模仿我們的天然激素來影響人類健康。
激素是我們細胞之間相互交流的化學信號。 您可能熟悉生殖激素-睾丸激素和雌激素-它們有助於區分男性和女性的生理和生殖。 然而，激素實際上負責維持所有必不可少的身體功能，包括新陳代謝，健康的血壓，血糖和炎症。
EDC的化學形狀或結構類似於激素，會導致人體將EDC誤解為來自激素的自然信號。
雌二醇（一種女性性激素）和BPA（一種內分泌干擾物）的結構比較，BPA是一種經常在用於存儲食物和飲料的容器中使用的塑料。 維基媒體
由於人體對激素非常敏感，因此僅需要少量激素即可傳達其預期信號。 因此，極少量的EDC暴露會對人們的健康產生巨大的不利影響。
環境質量和COVID-19
研究人員才剛剛開始描繪環境質量如何導致COVID-19易感性的圖片，我們還有很多尚不知道。 然而， 科學家懷疑EDC 可以發揮作用 基於明確的科學證據，即EDC會增加人們患慢性病的風險，從而使人們更容易患COVID-19。
公共衛生組織，例如 美國疾病控制和預防 和 世界衛生組織 正式承認潛在的健康狀況，包括肥胖，糖尿病，高血壓，心血管疾病，免疫抑制，慢性呼吸道疾病和癌症，是導致COVID-19導致重大疾病和死亡的危險因素。
科學證據表明，暴露於EDC會增加人們患上所有這些疾病的風險。 科學家們正在考慮這些 連接，並且研究工作正在進行，以回答更多有關EDC如何影響大流行的問題。
空氣污染和其他環境風險
除了EDC之外，其他環境條件也可能在COVID-19大流行中起作用。 例如， 多項研究報告 增加COVID-19的風險 疾病和死亡。 該發現與在 非典爆發 2002-2003研究。
最近的證據還表明，COVID-19感染可導致持續的健康狀況， 包括心臟損害。 環境條件如 熱浪 對患有心髒病或心臟損傷的人特別危險。 在像加利福尼亞這樣目前正經歷野火和熱浪襲擊的地方，我們可以清楚地看到多種環境條件如何結合起來，從而進一步增加與COVID-19相關的死亡風險。
在美國，自1970年代以來，《清潔水法》和《清潔空氣法》等法規改善了環境質量和人類健康。 但是，特朗普政府一直在試圖削弱他們。
在過去的三年半中，大約有35項與空氣質量或EDC等有毒物質有關的環境法規或 回滾 或正處於清除過程中，儘管有明確的證據表明不良的環境質量如何危害人類健康。 在我們的集體抗禦COVID-19和未來全球健康挑戰所必需的人們的整體健康狀況下，允許更多的污染有可能加劇美國生病，發胖和貧窮的趨勢。
關於作者
Kathryn Crawford，環境衛生助理教授， 明德
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