根據世界衛生組織的數據，全世界有成千上萬人患有偏頭痛。 Maridav / Shutterstock.com
偏頭痛是 第三大流行病 在世界上造成數千萬人的痛苦。 實際上，幾乎 1美國家庭中的4 包括偏頭痛的人.
偏頭痛不僅是頭痛，還包括一系列可能使人衰弱的相關症狀。 這些包括噁心，嘔吐，光敏性和頭暈。
人們通常很難確定是什麼觸發了他們的偏頭痛。 它可以是環境，激素，遺傳，繼發於潛在疾病或 由某些食物觸發，例如奶酪，紅酒或巧克力。 一種食物已經收到很多 近年來關注的是麵筋 -在小麥，黑麥和大麥中發現的蛋白質。
作為專門從事頭痛治療的註冊營養師和董事會認證的神經科醫生，我經常讓我的患者嘗試無麩質飲食。
乳糜瀉與麵筋敏感性
當某人患有 麩質過敏症 –由對麩質過敏引起的消化系統疾病–之間存在明顯的聯繫 偏頭痛和麵筋. 麩質觸發免疫細胞釋放抗體 攻擊身體視為異物的物質。
當沒有腹腔疾病的人吃麵筋時，它進入胃腸道，在這裡食物被分解，營養被吸收。 如果發生乳糜瀉，該人的免疫系統會將麵筋視為異物（例如不應該存在的病毒或細菌），並用一種稱為轉谷氨酰胺酶（TG）2血清自身抗體的特異性抗體對其進行攻擊，以破壞麵筋。
問題是人的健康組織在此過程中被破壞。 換句話說，當對麩質敏感的人食用它時，免疫系統會將這種蛋白質視為入侵者，並產生捕獲和破壞該蛋白質的抗體。 如果蛋白質位於胃腸道中或已被其他器官吸收，抗體會繼續尋找並攻擊任何物質 組織中含有谷蛋白.
這會觸發炎症反應，使身體處於高度戒備狀態，傷害各種健康器官。 然後，器官釋放出導致血管滲漏的分子，並將水，電解質和蛋白質釋放到組織中並引起腫脹。
這是一種炎症反應，不僅會影響大腦，還會影響整個身體。 除頭痛外，它還會引起更廣泛的症狀，包括胃腸道問題，疲勞和學習困難，僅舉幾例。
麵筋如何逐步導致偏頭痛
三叉神經支配頭部的三個不同區域。 ellepigrafica / Shutterstock.com
但是，僅僅看一個不接受麩質的人的炎症反應，並不能提供有關麩質與偏頭痛的聯繫的全部信息。
近年來，科學家對偏頭痛的發生方式和原因有了更好的了解。 現在考慮偏頭痛 遺傳病 通常在家庭中發現。
早期的理論認為，偏頭痛是由於血管增大或擴張而發生的。 但是現在神經科醫生意識到這還不是全部。 現在我們知道導致偏頭痛的級聯涉及三叉神經血管通路（TVP）中的神經-控制臉部感覺以及咬和咀嚼的神經的集合。
例如，當麵筋的存在激活TVP時，它會導致許多化學物質的釋放，包括組胺。組胺是免疫細胞在對傷害，過敏和炎症事件作出反應時產生的一種物質。 TVP的神經也產生了最近發現的偏頭痛的誘因。 一種叫做 降鈣素基因相關肽 （CGRP）。
CGRP釋放後會導致腦膜中的血管擴張，這是保護大腦的組織層。 血管擴張時，它們會將水和蛋白質洩漏到 引起腫脹和刺激的腦膜。 腫脹激活了三叉神經，將信息傳遞到大腦的其他區域，包括丘腦，丘腦產生了與偏頭痛相關的疼痛感。
在過去的一年中，一類新的藥物已獲得FDA的偏頭痛預防批准。 這些藥物稱為 CGRP單克隆抗體 並已被證明是有效的預防方法。 它們阻止蛋白質CGRP進入其受體。
如何處理食物誘因
在麵筋敏感性或乳糜瀉以及偏頭痛方面，體內都發生炎症過程。 我假設對麵筋的炎症反應使其更容易激活三叉神經血管通路，從而引發偏頭痛。 關於麵筋究竟如何觸發偏頭痛的研究從未進行過大量研究，這是我希望在以後的研究中探索的東西。
偏頭痛的誘因多種多樣，但這是一些最常見的誘因。 Arthur NN / Shutterstock.com
通常，食物觸發因素會導致偏頭痛在接觸該物質後15分鐘內開始。
如果有人對乳糜瀉或小麥過敏呈陽性反應，那麼答案很簡單：從飲食中去除麩質。 因此，當有人測試陰性時，我們仍應消除麵筋嗎？ 通常值得一試，因為存在一種稱為非芹菜麩質敏感性的疾病。
如果某人沒有腹腔疾病，但患有麵筋敏感症狀，則排除麵筋的試驗通常有助於降低偏頭痛的發生頻率或嚴重程度。 我懷疑是因為去除麵筋會減少發炎反應的機會，從而激活三叉神經並引發疼痛。 偏頭痛的麵筋消除仍在試驗中。
我們需要用藥物治療整個人。 這包括尋找引起頭痛的潛在誘因，並且消除飲食可能會有所幫助。 當前市場上有無麩質產品太多，這使得從飲食中去除麩質變得更加容易。
關於作者
神經病學臨床助理教授Lauren Green， 南加州大學
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