癌症患者的生活質量:按摩療法有幫助嗎?

一天結束時,更少的疼痛、焦慮和噁心、更好的睡眠和更多的精力都會提高生活質量。 這就是癌症患者所尋求的。 研究人員通常通過書面調查問卷,有時通過口頭訪談來衡量這一變量。

鹿特丹症狀檢查表是衡量生活質量的有效性已被接受的工具的一個例子。 其中的部分涵蓋心理困擾、身體狀況、功能狀態和總體生活質量。 常見的問題類型圍繞著生活的各個方面,如外表、食慾、便秘、呼吸、對未來的恐懼、情緒、性興趣下降、睡眠等等。

有趣的是,大量將生活質量作為結果衡量標準的研究都是針對接受姑息治療或臨終關懷的人進行的。 這可能是因為在姑息治療中,維持生活質量是指導原則。 重點不是治愈患者,而是控制身體症狀和提供情感支持。

提高生活質量,減少壓力和緊張

米利根 等。 (2002) 和 Hodgson (2000) 都研究了反射療法在臨終關懷或姑息治療客戶中的應用。 大多數米利根的患者感覺生活質量得到了改善。 據報導,壓力和緊張減少了,解決問題的能力也增強了。 霍奇森的所有參與者都有所改善,甚至包括那些接受安慰劑反射療法的對照組。 然而,反射療法組比安慰劑組有更大的改善。

一兩件事似乎很清楚。 在短期內,生活質量測量中的心理部分通過觸摸療法不斷得到改善。 多項研究還指出了身體的改善。 事實證明,按摩療法只是可能影響生活質量的眾多干預措施之一。


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抑鬱

抑鬱症在癌症患者中很常見。 通常它被作為生活質量問卷中的眾多變量之一進行研究; 它很少被單獨作為一個具體的結果衡量標準。 四項研究:索登 等。 (2004),埃爾南德斯-賴夫 等。 (2005),今西 等。 (2009)和克羅恩 等。 (2011)報告了積極的結果。

埃爾南德斯-賴夫的參與者被分為三組之一:五週內每週三次的瑞典式按摩、漸進式肌肉放鬆或標準護理。 兩個乾預組(按摩組和 PMR)在第一次和最後一次治療後抑鬱症均得到了立即改善。 然而,在研究結束時,按摩干預組顯示出更大的改善。

今西 等。 和克羅恩 等。 發現短期和長期的好處。 今西的受試者每週接受兩次香薰按摩,持續四個星期。 經過一次按摩和連續八次按摩後,抑鬱症有所減輕。 克羅恩項目中的實驗組每週接受兩次按摩,持續五週。 干預期結束時,抑鬱症有所減輕。 干預六週後進行測量時,抑鬱症仍然得到改善。

情緒

據認為,按摩可以改善情緒。 兩項研究,Sims (1986) 和 Wilcock 等。 (2004),顯示出情緒改善的趨勢。 後白 等。 (2003),顯示出統計上顯著的情緒改善是按摩和治愈觸摸的結果。 Hodgson 和 Lafferty (2012) 比較了瑞典式按摩和反射療法; 兩者同樣增加了情緒分數。 Listing 的樣本量較小 等。 (2010) 報告稱,與標準護理相比,情緒沒有顯著改善。

住院時間

縮短住院時間一直是人們寄予厚望的好處,因為這意味著保險公司可以節省成本。 人們認為,如果這一點得到證實,那麼按摩將成為醫療中心的標準護理。 目前還沒有足夠的研究來激發人們對這一結果的希望。

梅納德在她的博士論文研究中發現,她的術後參與者比對照組早半天出院; 一個統計上不顯著的發現。 在骨髓移植期間接受按摩的婦女比未接受按摩的婦女早三天回家,估計每位患者為醫院節省了 1,440 美元。 (活潑 等人, 2002)不過,這項研究存在一些方法學上的缺陷,不能用來支持減少住院時間的主張。

梅林 等。 (2007) 提供了最大樣本量 (n=138) 的數據。 這些數字顯示標準護理組和乾預組之間的醫療保健費用沒有差異。 然而,這項研究值得注意的一點是,它是一個複雜的干預方案,其中包括癌症相關手術後第 1 天和第 2 天的瑞典式按摩、穴位按摩和針灸。 干預措施缺乏明確性,使情況變得更加混亂。

他們很享受這次經歷

在準備本章時,我從一家醫院多年前進行的一項未發表的研究中發現了一些數據。 他們研究了來自住院部和門診部的 68 名患者的疲勞、疼痛、噁心、睡眠和焦慮情況。 數據顯示按摩臂和控制臂之間沒有顯著差異。

首席調查員寫信給我,語氣有些痛苦; “……綜合所有結果,按摩沒有顯著效果。” 然而,她接著說,從積極的一面來看,91%的患者認為按摩效果很好或非常好,93%的患者表示他們可能或肯定會再接受一次按摩; 他們很享受這次經歷。

也許這就是真實的故事。 享受。 但如何衡量,這是一個問題。 人們的按摩體驗並不總是能被提煉成數字。

方式比較

癌症患者的生活質量:按摩療法有幫助嗎?瑞典式按摩是按摩研究中最常用的方式。 其次是反射療法和香薰按摩。 靈氣、治療觸摸和治愈觸摸等能量技術干預措施受到的審查很少。

研究最充分的比較是香薰按摩和普通基礎油按摩之間的比較。 結果非常不確定,只是說這兩種干預措施往往都是有益的。

Soden 的團隊(2004)得出的結論是,添加薰衣草對按摩沒有好處。 Stringer (2008) 報告稱,根據唾液皮質醇的測量,這兩種方法都能減輕壓力。 和賴 等。 (2011) 使用 AM 或普通基礎油按摩檢查了腹部按摩對便秘的影響。 他發現這兩種干預措施都有所改善,但芳香療法腹部按摩的益處更大。

人們對不同學科的有效性比較知之甚少。 只有少數研究提出了這個問題。 Post-White 比較了按摩、Healing Touch、(HT)、存在和標準護理。 前三種干預措施均優於標準護理。

按摩和 HT 都改善了患者的生命體徵、情緒和疼痛。 然而,在焦慮和非甾體抗炎藥的使用方面,按摩比治愈觸摸取得了更好的效果。 然而,治愈之觸比按摩更能減少疲勞。 在其他研究複製後懷特設計之前,不能從她的結果中做出任何進一步的推測。 一項研究不足以帶到銀行。

Cassileth 和 Vickers(2004)研究了三種不同的身體干預措施——全身按摩、輕觸和足部按摩。 對 1290 名患者的分析表明,按摩和輕觸在緩解症狀方面略優於足部按摩。 接受按摩或輕觸的患者症狀平均改善 58%。 接受足部按摩的人有 50% 的改善。

多項試驗將按摩的使用與非按摩方式進行了比較。 埃爾南德斯-賴夫 等。 (2005) 比較了漸進式肌肉放鬆和按摩。 按摩效果更佳。 泰勒 等。 (2003) 發現對於一組接受剖腹手術以去除可能的癌性病變的婦女來說,按摩比振動療法更有益。

Hodgson 和 Lafferty (2012) 研究了反射療法與足部按摩的效果,並報告說所有患者都體驗到了舒適感的增加。 然而,只有 33% 的足部按摩組的生活質量有所提高,而 100% 的反射療法組的這一變量有所改善。 但仔細檢查發現,只有 12 名患者參與。

關於一種方式相對於另一種方式的好處,目前尚無定論,也許情況永遠如此。 最終,可以確定所有觸摸方式都是有效的。

定性研究

迄今為止的大多數研究都可以歸類為定量研究。 科學家選擇一個結果來衡量,然後計算它的含量有多少。 另一種類型的設計,即定性設計,可能為研究 CAM 療法帶來一些希望。 定性設計依賴於客戶的主觀經驗和觀察數據,而不是數字。 可以這麼說,他們觸及了問題的核心。

要求基於證據的結果的保險公司和政府機構不會發現這些研究具有說服力,因為出現的主題是基於存在或心理的,而不是基於結果的。 Billhult 領導了兩項針對女性癌症患者(主要是乳腺癌患者)的定性研究(2001 年和 2007b)。 2001 年的研究在進行十天的日常按摩後確定的主題是:

1)與眾不同的經歷;
2)感覺力量更大;
3)與員工建立積極的關係; 和
4) 有意義地從痛苦中解脫出來。

2007 年對接受化療的女性進行的一項研究表明,按摩可以緩解與接受化療相關的不安、不想要的負面情緒。

貝克 等。 (2009)研究了八名患有無法治癒的癌症的人的按摩經歷。 他們發現按摩是獲得內心平靜的一種方式。 它給人一種尊嚴感,並提供休息、放鬆和感受和諧的機會。 接受者感到身體不再受苦,關於疾病的沉重想法也消失了。

Bredin(1999)系統地研究了三名接受乳房切除術的乳腺癌患者使用按摩對身體形象問題的影響。 每週六次的按摩顯示出改善的放鬆和睡眠以及情緒問題的治愈。 參與者覺得他們可以更容易地觸摸或查看自己的傷疤。 按摩幫助他們恢復性關係,而且他們能夠更好地應對改變的自我形象。

Dunwoody 和她的同事 (2002) 為 11 名癌症患者提供了六次芳香療法按摩。 採用半結構化小組訪談來揭示“感覺被賦予權力”和“參與”等主題。 這些課程讓他們感受到通過觸摸而受到照顧,並有一個可以自由交談的地方。

到目前為止,本章描述了由車身從業者或醫療保健專業人員進行的按摩課程的研究。 另一些研究檢驗了使用穴位按摩進行自我管理的功效或伴侶提供的觸摸技術的好處。 所有這些項目都取得了積極成果。

Gayle MacDonald的©1999,2007,2014。 版權所有。
經出版商許可轉載,
Findhorn出版社。 www.findhornpress.com。

文章來源

醫學之手:Gayle MacDonald,MS,LMT為癌症患者提供按摩療法。

醫學之手:癌症患者的按摩療法(3rd版)
作者:Gayle MacDonald,MS,LMT。

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關於作者

Gayle MacDonald,《醫學之手:針對癌症患者的按摩療法》的作者Gayle MacDonald,MS,LMT,她的職業生涯始於1973的教師和1989的按摩治療師。 在1991中,她融合了她的兩條職業道路。 自1994以來,她為癌症患者提供按摩,並監督俄勒岡健康與科學大學腫瘤科的按摩治療師。 Gayle經常為美國三大按摩期刊撰稿。 目前,她前往美國教授腫瘤按摩繼續教育課程。 她也是作者 按摩醫院病人和醫療虛弱客戶.

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