抽動穢語綜合徵:最後,要大喊大叫

抽動穢語綜合症是一種神秘的醫學好奇心,一個多世紀以來一直困擾著醫生。 患有抽搐和其他行為問題的人,如強迫性特徵和注意力缺陷症。

此外,他們受到刻板印象的詛咒,他們大聲和不恰當地發誓。 實際上,10百分比實際上經歷了這些口頭爆發,但許多人仍然受到侮辱和孤立。

我學過 抽動穢語綜合症 多年來,最近 出版了一本書 關於治療和與之相關的常見行為障礙譜。 咒罵甚至不是最常見的咒罵之一。

事實是,在過去幾年中,Tourette患者及其家人可以使用許多令人興奮和改變生活的治療方法。 我們已經到了這種疾病的十字路口,對公眾進行再教育以及廣泛提供新療法將變得越來越重要。

抽搐和抽搐

法國科學家 讓 - 馬丁夏科特現代臨床神經病學的創始人,在他的學生喬治·阿爾伯特·吉爾斯·德拉圖雷特(Georges Albert Gilles de la Tourette)之後創造了同名的“Tourette綜合症”,他在1885中描述了9名患有“抽搐”的患者。


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研究人員很快注意到,Tourette發生在多代家庭成員中。

然而,幾代人以來,新知識進展緩慢。 我們對該綜合症的理解仍存在重大差距,所有病例中仍有一半未確診。

即使是確切的受影響人數也很難知道。 例如,美國疾病控制和預防中心(CDC)估計,362兒童中有一人(或0.3%)患有Tourette。 該 美國抽獎活動協會, 另一方面,估計疾病的發病率是常見的兩倍,其中一例患有166兒童(0.6%)。

有一些 抽動穢語綜合症 病例輕微,症狀如非麻煩的眼睛眨眼或輕微的身體抽搐。 在許多情況下,運動抽搐將在青春期後期或成年早期解決。 許多患者甚至會過著相對正常的生活。

大腦的教訓產生了進步

隨著科學家對大腦的了解越來越多,對該綜合症的了解也在增加。

人類大腦的正常功能似乎是由不斷重複的節奏振盪決定的,就像廣播中的流行歌曲一樣。 這些 振盪改變和調製,他們採取行動控制各種人類行為。

如果振盪“變壞”,則可能導致抽動穢語綜合症的抽搐或其他行為症狀。

為Tourette開發新療法的一個重要秘訣是,我們可以通過康復治療,認知行為乾預療法(CBIT),藥物治療來改變這些振盪。 丁苯那嗪 甚至深部腦刺激,其中包括一個小的稻草狀探針插入大腦。 可以通過該探頭傳遞電力以破壞引起抽搐的異常振盪。

繼續學習也有幫助

Tourette的遺傳學仍然不透明。 儘管疾病往往在家庭中發生,但沒有人發現過 單個DNA異常 鏈接所有甚至大多數情況。

然而,與此同時,技術正在提供新的檢測和治療手段。 科學家已經記錄了來自人類大腦的抽動信號,甚至部署了第一批用於檢測和抑制抽搐的智能設備。

一些研究人員正在研究新一代藥物,以減少老式藥物可能發生的並發症,例如 氟哌啶醇,傳統上用於治療Tourette。 科學家們也正在尋找抑製或調節不適當的大腦信號的方法,刺激新藥物的開發,如新的大腦靶點,如 大麻素受體.

運用 大麻治療Tourette的症狀 綜合症有一定的科學意義。 大麻素在體內天然存在,大麻素受體遍布許多大腦區域。 事實上,CB1大麻素受體在被認為與圖雷特綜合徵有關的大腦區域中以高濃度存在。

與圖雷特綜合徵一起生活

雖然偶然的觀察者可能會覺得,在青春期或成年早期,患有抽動穢語綜合徵的人會超過它,但實際上大多數情況並非如此。 雖然在大多數情況下運動和發聲抽搐減弱,但強迫症和行為特徵可能會持續甚至升級。

圖雷特綜合徵中的這些行為特徵,如果未經診斷和未經治療,將使正常生活更難以影響人,而不是明顯的運動和發聲抽搐。

雖然未來可能會有新的治療方法,但患者及其家人今天可以做很多事情。 許多變化,通常很簡單,可以納入患者的生活中。

來自不同學科的綜合護理團隊發揮著關鍵作用。 例如,社會工作者可以幫助建立個性化的學校教育計劃,並將家庭與可以將困難的學校情境轉變為成功故事的資源聯繫起來。 一個 康復治療師 現在可以在許多情況下成功地解決抽搐而不使用單一藥物。

我們的護理團隊已經在佛羅里達大學接近10,000運動障礙患者,並與我們的同事一起照顧了數万名患者。 東南地區Tourette美國協會卓越中心,其中還包括南佛羅里達大學,埃默里大學,阿拉巴馬大學和南卡羅來納大學的神經學家,精神病學家,康復專家,社會工作者和科學家。

嘗試不同的治療方法有充分的理由,即使似乎沒有一種方法可行。 患者需要學習如何識別計劃或治療何時不起作用以及如何與醫生和護理團隊討論嘗試其他事情。 重點是,如果不加以控制,在一些Tourette病例中,大腦振動會導致頸部痙攣抽動,這可能導致受傷,甚至癱瘓。 今天即使是最嚴重的病例也有機會進行深部腦刺激治療。

談話雖然圖雷特綜合症在公眾眼中仍然是神秘的,但重要的是我們教導家庭廣泛的選擇,為生活質量提供切實的益處。 這絕對值得大喊大叫。

關於作者

Michael Okun,神經病學教授, 佛羅里達大學

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