對數百次腦部掃描的研究揭示了強迫症患者常見的異常情況。

患有強迫症的人可以洗手並重新洗手或檢查並重新檢查，然後再次檢查 - 爐子是否已關閉。 但由於行為原因尚不清楚，約有一半的患者沒有有效的治療方案。

現在，新研究確定了與強迫症患者常見的重複行為相關的特定大腦區域和過程。 簡而言之，患者陷入了錯誤的循環中，無法阻止行為 - 即使他們知道應該這樣做。

研究人員收集了世界各地最大規模的基於任務的功能性腦部掃描和來自OCD研究的其他數據，並將它們結合起來進行新的薈萃分析，該分析出現在期刊上。 生物精神病學.

無法阻止

“這些結果表明，在強迫症中，大腦對錯誤的反應太多，而且停止信號太少，研究人員懷疑在強迫症中發揮關鍵作用的異常情況，但由於參與者數量較少而未能最終顯示在個人研究中，“主要作者，密歇根大學精神病學系博士後研究員盧克諾曼說。

“就像他們的腳在製動器上告訴他們停下來一樣，但制動器沒有連接到可以實際阻止他們的車輪部分。”

“通過結合10研究數據，以及近500患者和健康志願者的數據，我們可以看到長期假設對強迫症至關重要的大腦迴路確實與這種疾病有關，”他說。

分析“為OCD中的治療目標設定了階段，因為它表明錯誤處理和抑制控制都是在患有這種疾病的人中改變的重要過程，”精神病學中有缺陷的成員Kate Fitzgerald說。

“我們知道患者通常能夠洞察他們的行為，並且可以發現他們正在做一些不需要做的事情。 但是這些結果表明，錯誤信號可能無法到達需要參與的大腦網絡，以便他們停止這樣做。“

錯誤監視器

研究人員專注於cingulo-opercular網絡 - 由大腦中心深處的神經連接的“高速公路”連接的大腦區域的集合。 該區域通常充當錯誤監視器或可能需要停止操作，並在感知到某些事情“關閉”時獲得大腦前方的決策區域。

當有和沒有OCD的人在躺在功能性MRI掃描儀中執行某些任務時，研究人員收集了匯集的腦部掃描數據。 該分析包括484兒童和成人的掃描和數據，包括藥物治療和非治療。

這是第一次大規模分析包括有關腦部掃描的數據，當強迫症患者必須在腦部掃描期間對錯誤作出反應，以及當他們不得不停止採取行動時。

綜合數據中出現了一致的模式：與健康志願者相比，強迫症患者在特定的大腦區域中有更多的活動，他們認識到他們犯了錯誤，但在可以幫助他們停止的區域活動較少。

更多的故事

研究人員表示，這些差異並非完整的故事，如果活動的差異是導致強迫症的原因或結果，他們無法從現有數據中得知。

但研究結果表明，強迫症患者可能在大腦系統之間存在“低效”聯繫，這種大腦系統將識別錯誤的能力與管理其對這些錯誤做某事的能力的系統聯繫起來。

菲茨杰拉德說：“就像他們的腳在製動器上告訴他們要停下來一樣，但是製動器沒有連接到車輪的一部分上，這實際上可以阻止它們。”

“在強迫症的認知行為治療課程中，我們致力於幫助患者識別，對抗和抵抗他們的強迫行為，以增加'剎車'和車輪之間的溝通，直到車輪實際停止。 但它只適用於大約一半的患者。 通過這些研究結果，我們希望能夠使CBT更有效，或指導新療法。“

不是焦慮症

研究人員表示，患者往往對自己的行為感到焦慮，但強迫症不是一種焦慮症。

研究人員計劃在一項新的臨床試驗中測試旨在馴服這種驅動和預防焦慮的技術。 與此同時，研究人員希望那些目前患有強迫症的人以及患有這種疾病跡象的兒童的父母將從新發現中獲益。

“我們知道強迫症是一種以腦部為基礎的疾病，我們正在更好地了解症狀的潛在腦機制，並導致患者努力控制其強迫行為，”諾曼說。

Fitzgerald補充道，“這不是一個深刻的黑暗行為問題 - 強迫症是一個醫學問題，而不是任何人的錯。 通過腦成像，我們可以像心臟專家一樣研究患者的心電圖 - 我們可以利用這些信息改善患有強迫症的人的護理和生活。

美國國立衛生研究院資助了這項工作。

資源： 密歇根大學

相關書籍

at InnerSelf 市場和亞馬遜