什麼讓犯罪分子成為現實 精神病患者?
他們可怕的行為和強大的存在吸引了我們的注意力 - 最近的主題是泰德邦迪 Netflix紀錄片和查爾斯曼森這樣的邪教領袖。
但是，儘管經過多年的理論和研究，心理健康領域仍然在激烈地爭論這種診斷的定義特徵是什麼。 令人驚訝的是，美國最廣泛使用的精神病診斷系統， DSM-5，不包括精神病作為正式疾病。
作為人格研究員和法醫心理學家我花了最後四分之一世紀在監獄內外研究精神病患者。 我還討論了精神病的確切特徵究竟是什麼。
大多數人認為，精神病患者是無情的人，他們缺乏對他人的同情心。 但是近年來，這場辯論的大部分內容集中在一個特定人格特質的相關性：大膽。
我在營地裡認為大膽對於將精神病患者與更平凡的違法者分開是至關重要的。 正是這種特質創造了正常的外表，讓那些掠奪他人面具的人成功融入社會的其他部分。 另一方面，缺乏勇氣是人們可能稱之為“害羞的人”。
大膽的因素
關於10多年前，心理學家克里斯托弗帕特里克和他的一些同事發表了廣泛的文章 文獻評論 他們認為精神病患者是表達三種基本特徵水平升高的人：卑鄙，去抑制和大膽。
心理健康領域的大多數專家普遍認為，典型的精神病患者是既有意思又至少在某種程度上被禁用的人 - 儘管 甚至還有一些爭論 關於原型精神病患者究竟是多麼衝動和冷靜。
在心理環境中，平均的人傾向於缺乏同理心，對親密的情感關係幾乎沒有興趣。 他們也樂於利用和利用他人謀取私利。
嚴重失去抑制的人的衝動控制非常差，容易厭倦，難以控制情緒 - 特別是消極情緒，如沮喪和敵意。
帕特里克和他的同事們認為，真正的精神病患者不僅僅是卑鄙的，也不是被貶低的，他們也是那些平衡，無所畏懼，有情感彈性和社會支配地位的人。
儘管在過去的幾十年裡它並沒有成為廣泛研究的焦點，但大膽的精神病患者的概念實際上並不新鮮。 著名的精神病學家Hervey Cleckley在其開創性的1941書中描述了這一點，“理智的面具“他在其中描述了無數精神病患者的案例，他們是無恥的，無所畏懼的，情緒無助的。
泰德邦迪是這樣一個人的一個很好的例子。 他遠非謙遜膽怯。 他從未出現過焦慮或情緒困擾。 他吸引了數十名受害者，自信地擔任了自己的律師，甚至在法庭上向女友求婚。
“它可能只是願意承擔風險，”邦迪在Netflix紀錄片中說，他的罪行是什麼原因。 “或者甚至沒有看到風險。 只要克服那種勇敢和渴望完成一件特別的事情。“
種子在DSM種植
在目前的DSM中，目前最接近精神病的診斷是反社會人格障礙。 雖然手冊表明它在歷史上被稱為精神病， 目前反社會人格障礙的七個診斷標準 大多數都屬於解除抑制的範疇 - “魯莽”，“衝動”以及在較小程度上的意思，這些只有兩個標準：“缺乏悔意”和“欺騙性”。
沒有提到大膽。 換句話說，你不必大膽地反對社會人格障礙。 事實上，因為你只需要滿足七個標準中的三個來診斷這種疾病，這意味著你甚至不需要那麼多。
然而，對DSM的最新修訂，第五版，確實包括一個 補充部分 對於需要進一步研究的擬議診斷。
在這個補充部分，為那些符合反社會人格障礙診斷的人提供了新的說明。 如果你有一種大膽而無畏的人際關係風格，似乎可以作為你平均和卑微的個性的掩飾，你也可能被診斷為精神病患者。
精神病患者可以溫順嗎？
這種似乎在精神病診斷中佔據大膽中心的新模型最終是否會被用於DSM系統的後續迭代還有待觀察。
幾位研究員 批評了這個概念。 在決定某人是否是精神病患者時，他們認為卑鄙和去抑制比勇敢更重要。
他們的主要問題似乎是大膽的人 - 但不是卑鄙的或被貶低的 - 實際上似乎調整得很好，而不是特別暴力。 事實上，與過度內向或容易產生情緒困擾相比，它似乎是日常生活中的一種資產。
其他 研究人員包括我在內，傾向於認為這些批評並不特別引人注目。 在我們看來，一個被簡單地被貶低並且意味著 - 但不是大膽 - 的人將無法實現精神病患者所能達到的驚人操控水平。
可以肯定的是，平均和被禁用是一個糟糕的組合。 但是，如果沒有大膽的話，你可能不會出現在晚間新聞中，因為已經計劃出數十億美元的投資者。 在毫無防備的受害者回到你的公寓進行性侵犯後，你成功吸引毫無戒心的受害者的可能性似乎相當渺茫。
話雖這麼說，膽小但是卑鄙的人 - “shycho-paths” - 幾乎肯定存在，而且最好遠離他們。
但你不可能把它們與世界上的特德邦迪斯和查爾斯曼森斯混為一談。
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