即使非常密集地塗防曬霜，維生素D的產生也會減少但不會停止。 SHUTTERSTOCK
維生素D已經成為“十年的維生素”，據稱由於缺乏維生素D或由於其豐富的供應而造成的疾病，種類繁多，而且不斷增加。
但是，是否有足夠的證據證明維他命D的奇妙之處，還是我們被帶走了？
在回答這個問題之前，您應該了解一些有關維生素D的常見誤解。
- 大家都知道他們的維生素D水平應該高於……嗎？
相當普遍的共識是，血液中濃度低於25納摩爾/升（nmol / L）的25-羥基維生素D（維生素D狀態的常用量度）應被視為嚴重不足。
任何經過測試並返回類似結果的人都需要與醫生討論適當的管理方法。 但是知道什麼水平是足夠的棘手。
在2010， 醫學研究所 在美國得出的結論是，骨骼健康是與維生素D建立因果關係的唯一條件。他們發現：
骨骼健康以外的健康益處（媒體上經常報導的益處）來自研究，這些研究往往得出混雜而不確定的結果，因此不能認為是可靠的。
因此，顯然有足夠的爭論。 50nmol / L的水平足以優化大多數人群的骨骼健康。 但其他團體建議75nmol / L， 100nmol / L以上 （請注意，美國站點提供的建議單位為毫微克每毫升或ng / ml –乘以2.5轉換為nmol / L）。
- 澳大利亞有一種維生素D缺乏症的流行病。
實際上，最清楚的是，澳大利亞存在維生素D的流行病- 94倍 從2000年到2010年增加。醫療保險的費用從1.3/2000年的2001萬美元增加到 140.5/2012年為2013億美元。
目前，不是維生素D缺乏流行，而是在澳大利亞流行一種維生素D檢測。 SHUTTERSTOCK
有些人群顯然有維生素D缺乏症的風險。 例如，出於文化或其他原因在公共場所習慣性地遮蓋皮膚的人，以及很少暴露在陽光下的不動的老人。 但是，整個人群缺乏維生素D的證據很少且令人信服，至少部分原因是維生素D的檢測存在問題，並且對所需的維生素D水平也存在激烈的爭論。
如果使用了不可靠的測試，並且“足夠”的標尺設置得太高，並且測試了更多的人，那麼維生素D的“缺乏”似乎會更加普遍。
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維生素D測試可提供簡單答案，並且準確可靠。
絕對不是這樣。
如果您從一個人那裡取血並將其分成幾個樣本並進行測試，則樣本之間的結果會大不相同。 而且不只是一點點不同。
澳大利亞最近的一項研究評估了一致性和準確性 維生素D測試 發現五分之一到三分之一的參與者被錯誤地分類為“缺陷”。 根據使用哪種類型的測試以及在哪里分析樣品，單個血液樣品的維生素D測試結果會返回截然不同的結果。
在兩個不同的測試中，四個樣品（約有800個）相差100nmol / L以上（是通常的“足夠”水平50nmol / L的兩倍），結果的10％相差50nmol / L以上。 這些是同一樣品的不同測量值！
幸運的是，人們正在努力改善這種糟糕的狀況。 一組國際機構正在製定參考測量程序，實驗室將能夠根據該新標準評估其測試的性能。
- 維生素D是生命的靈丹妙藥，有時會以維生素D缺乏會殺死我們所有人的形式出現。
鑑於準確測量這種維生素水平的挑戰以及在目標位置上的分歧，要進行好的，一致的研究來確定高或低維生素D的益處和危害是非常困難的。
毫無疑問，嚴重的維生素D缺乏會在兒童中引起病，而在成年人中，這種情況也稱為骨軟化症。 腿彎曲或膝蓋打knock的兒童的舊照片通常是病的兒童。
而且有充分的證據表明補充維生素D 和 鈣結合負重運動可以降低老年人骨折的風險。 特別是在補充維生素D或維生素D或鈣含量低的人群中。
但是大多數報導的維生素D的其他益處的證據也來自薄弱的研究，而更好的研究幾乎沒有支持。
有充分的證據表明，補充維生素D和鈣並配合負重運動可以降低老年人骨折的風險。 SHUTTERSTOCK
- 鑑於這些東西太好，我的維生素D含量越高越好。
傳統上，維生素D被認為是安全的，需要很高的水平（大於400nmol / L）才能達到毒性。 這種毒性不能通過日曬發生，但是可以通過過量補充而發生。
但是，隨著我們對維生素D故事的深入研究， 報告健康風險 甚至適度的高水平，例如80-100nmol / L。
證據尚不充分（很像維生素D的益處的證據），但是這種關聯是許多維生素和營養素的典型代表， 太少和太多對您不利 .
- 防曬霜可阻止維生素D的產生。
人體所需的大部分維生素D是通過暴露在陽光下而產生的，特別是來自較短波長的UVB輻射，這也是皮膚癌的主要原因。 如果防曬霜能夠阻止破壞性的UVB到達敏感皮膚細胞，這似乎也合乎邏輯，這也將阻止那些相同細胞產生維生素D。
但是，即使非常濃密地塗防曬霜，維生素D的產生也會減少但不會停止。 而且，當然，誰對此進行了詳細介紹？
我們大多數人都塗防曬霜，因為我們將要在陽光下。 我們放了一層不太粘的薄層。 在這種情況下 防曬霜似乎並沒有多大作用 維生素D的生產。
我們對維生素D知之甚少，但我們確實知道澳大利亞是世界上皮膚癌發病率最高的國家：每年要清除成千上萬的皮膚癌，其代價是 超過$ 700萬元 而且有 2,000死亡 從中。
過度的日曬是 該問題的主要原因。 在維生素D和防曬之間取得平衡是一項重要的健康目標。
需要做更多的研究，這應該是澳大利亞的研究，因為我們的情況與美國和歐洲的情況不同。 我們不能只是從那裡獲取結果並在這裡使用它們。
雖然 簡單的解決方案 很好，基於證據的證據是更可取的，值得追求。 關於我們的維生素D缺乏症流行的故事，以高成本和未知價值推動了過多的測試。 他們可能最終只會出售更多的維生素補充劑。
但是他們也 造成混亂 並削弱人們的信心，並決心減少過度的紫外線照射。 
關於作者
流行病學副教授Robyn Lucas， 澳大利亞國立大學 科廷大學公共衛生名譽高級講師Terry Slevin； 西澳大利亞州癌症委員會教育與研究總監； 國家皮膚癌委員會主席 澳大利亞癌症委員會
