在嘗試創建家庭之前，女性應該努力改善自己的生活方式。 Vladimir Kudinov / Unsplash

與大多數國家一樣，澳大利亞的母嬰健康傳統上一直關注懷孕期間和生命早期的健康狀況。 但這種方法可能缺少改善懷孕和分娩結果的關鍵機會。

在 本週發表在“柳葉刀”雜誌上的一系列論文我的研究小組認為，女性在懷孕前的幾個月和幾年內的健康會影響她們在懷孕期間的健康狀況和嬰兒的發育。

我們早就知道吸煙和懷孕期間高度飲酒會增加患病風險 低出生體重 和 早產 （在37週之前），這與更高的費率有關 心臟疾病 和 糖尿病 以後的生活。

我們的 新的研究 顯示肥胖和營養不良也會增加妊娠並發症等風險 妊娠糖尿病，高血壓和 先兆子癇。 先兆子癇是導致尿液中高血壓和蛋白質的嚴重疾病，並且可導致腎臟或肝臟功能受損。

因此，在開始計劃家庭之前，鼓勵女性改善生活方式非常重要。 事實上，這可以從青春期開始，當時許多不健康的習慣 - 例如吸煙，不良飲食和飲酒 - 開始了。

體重

肥胖增加了許多不良後果的風險。 這些包括母親的妊娠並發症，如先兆子癇和妊娠期糖尿病，以及嬰兒的問題，如低出生體重， 高出生體重，或有先天性異常，如 神經管缺陷 這會影響大腦和脊柱。

一種可能的機制是，母親的肥胖會提高她的葡萄糖和胰島素濃度（血液中的糖）水平，這會促使嬰兒在子宮內生長。

關於我們 一半的育齡婦女 在澳大利亞超重或肥胖。 這些女性不僅在懷孕期間患高血壓，先兆子癇和妊娠期糖尿病的風險增加，而且我們 發現了大量額外風險 適用於每次懷孕前體重增加的所有女性。

懷孕前即使體重增加很少也會帶來更大的風險。 William Stitt / Unsplash

即使對於健康體重範圍內的女性，與未體重的健康體重女性相比，體重增加超過其懷孕前體重的2.5％與2.7-相比，患有妊娠糖尿病的風險更高。

飲食和營養

飲食會影響體重和營養。 這不僅是低收入和中等收入國家的問題。 即使在高收入國家，飲食中的精製穀物和醣類含量也很高，但缺乏重要的營養素，如鎂，碘和維生素D.

在 來自英國的膳食數據分析幾乎所有育齡婦女的鐵和葉酸攝入量都低於每日懷孕建議。

A 澳大利亞的國家健康調查數據 顯示40％的女性（14年齡至50年齡）的鐵攝入量不足。

對於英國和澳大利亞，結束 十分之九的年輕女性 每天消耗的水果和蔬菜少於五份 - 這遠遠低於推薦的膳食指南。

有時單靠飲食很難獲得足夠的營養攝入量。 葉酸就是這種情況，葉酸在早期胎盤和胎兒發育中起著關鍵作用。

在受孕前後的兩到三個月服用葉酸補充劑 結果導致風險降低70％ 大腦，脊柱和脊髓的缺陷（脊柱裂是最常見的）。 因此，葉酸補充劑已經成為計劃生育的女性的既定指南的一部分。

我們的研究 顯示在懷孕前三年內健康均衡飲食的女性 不太可能得到 妊娠期糖尿病，高血壓和妊娠期先兆子癇。 一個 均衡飲食 包括大量攝入的水果，蔬菜，豆類，堅果和魚類，以及低攝入的紅色和加工肉類。

體力活動

身體活動對女性及其嬰兒具有保護作用。 運動量較高 受孕前的身體活動與之相關 降低風險 先兆子癇和妊娠期糖尿病。

女性應該每天鍛煉30分鐘。 Arek Adeoye

懷孕前每週快走四小時似乎可以降低妊娠期糖尿病的風險。

然而，許多育齡婦女未能達到建議的體力活動水平。 少於三分之二的女性 年齡在26-30年之間，在懷孕前每天獲得建議的30分鐘體力活動。

在受孕之前，女性需要時間來達到健康或生活方式的目標。 特別是，達到健康的體重可能需要更長的時間，持續數月或數年，而不是數週。

健康飲食，大多數日子都活躍，避免吸煙，這三件事可以改善你在任何年齡段的健康狀況。 如果你計劃讓孩子們走上正軌，那麼他們也有優勢。

關於作者

Gita Mishra，醫學院生命課程流行病學教授， 昆士蘭大學 和Judith Stephenson，Margaret Pyke生殖和性健康教授， UCL

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