甚至發現便宜的晚餐也會影響處方習慣。 來自www.shutterstock.com.au
一項重要的新研究 在美國，發現僅從一家藥品公司獲得一頓便宜餐的醫生往往會開出更多該公司產品的處方。 令人窒息的調查結果證明了美國新透明度法的價值，並提醒澳大利亞人，我們的醫生在秘密行動中仍然處於非常黑暗的狀態。
這項研究剛剛發表在美國醫學協會（JAMA）內科學的領先雜誌上，對於那些對醫生開處方的隱性影響感興趣的人來說，這項研究值得一看。
與最近的其他大量工作一起，它增加了越來越多的證據，這些證據表明，暴露於營銷策略的醫生（從看吸引人的藥品代表到參加贊助的“教育”）正在給患者和廣大公眾帶來嚴重的傷害。
需要透明度
這項新研究利用了新的政府運營和 公開數據庫 公開了所有藥品公司向醫生支付的款項。 研究人員研究了醫生開處方四種流行品牌藥的頻率，並將開處方率與這些醫生從藥品製造商那裡進餐的頻率聯繫起來。
他們發現，與同級別的其他藥物相比，僅接受一次公司資助的餐點與處方Astra Zeneca降膽固醇的他汀類藥物Crestor的處方增加20％有關。
對於其他兩種心臟藥物，增加幅度約為50％。 對于輝瑞的抗抑鬱藥Pristiq來說，免費進餐與100％的增加或處方率的翻倍有關。
藥品公司為這些醫生提供的餐點的平均費用在$ 12（A $ 16）和$ 18（$ A24）之間。
當醫生四次以上都吃贊助餐時，他們對名牌藥的處方急劇增加。 也許不足為奇的是，吃得更貴的飯菜的醫生開出的處方藥往往更大。
聯想不是因果
正如研究的作者所強調的那樣，最重要的警告也許是“這些發現代表一種關聯，而不是因果關係”。 但是，該結果也加強了最近的研究結果，這些研究結果也使用了美國的新透明度數據。
3月，調查記者在 ProPublica 發現接受藥物公司付款或禮物（主要是免費進餐）的醫生寫的名牌藥品腳本比不帶行業資金的醫生要高得多。
五月，在 期刊PLOS One，研究人員發現，在美國，幾乎有一半的700,000醫生已經從製藥公司獲得了付款。 獲得最高行業報酬的專科醫師每位患者的處方費用最高。
同樣在五月 JAMA內科 馬薩諸塞州發表了一項小型研究，類似地發現了行業付款與處方他汀類藥物（降膽固醇藥）開藥率的適度增加之間的關聯。
那麼為什麼這很重要呢？
美國最近進行的所有研究中，主要關注的是，如果開處方使用名牌藥物而不是便宜的非專利替代品，則會給患者和醫療系統帶來不必要的費用。
但是，也許更嚴重的擔憂是在藥物公司營銷的影響下醫生開處方的危險–這總是偏愛最新的新藥，而不是患者的最大利益。
As 談話 據最近報導，較新的藥物和積極推廣的藥物與較舊的藥物相比，其優勢非常有限，有時還會帶來非常嚴重的副作用，尤其是對於老年人。
已經有證據表明，許多年紀較大的澳大利亞人因服用過多不當藥物而有遭受傷害的危險– 越來越多的推動 促進“取消處方”，這意味著將人們從不需要的藥物中取出。
藥品公司經常促銷新藥和昂貴的藥品-但它們並不總是符合患者的最大利益。 來自www.shutterstock.com
澳大利亞仍然處於黑暗中
與美國新的透明度製度相比，澳大利亞已經落後了。 下 新規則 從今年八月起，必須向某些個人醫生支付一些費用，但是漏洞太多了。
由於在新規則下進行了馬匹交易（在醫生，製藥公司和公共機構之間進行），因此無需披露任何花費少於120澳元的餐費資金。 而且，如果收到付款的醫生不希望在八月份透露姓名，他們也不會透露。
此外，從現在開始，所有25,000大致上的事件，包括醫生和其他衛生專業人員每年定期參加的早餐，午餐和晚餐，都將完全保密-直到進行監管改革。
消費者群體對公民仍在黑暗中感到憤怒，許多醫生為同事的取勝和就餐感到震驚。 一些切斷他們的聯繫：拒絕看到有吸引力的銷售代表，並在其他地方尋求“教育”。
單獨披露不是萬能藥
正如其他人指出的，披露本身不是萬能的靈丹妙藥，因此問醫生為什麼應該完全獲得任何免費禮物或飯菜是合法的。
已經有 一次立法嘗試 加強澳大利亞醫生與製藥公司之間的獨立性，將來可能還會有更多獨立性出現。
在此之前，最好先詢問您的醫生是否仍然免費享用餐點，如果答案是肯定的，那麼也許可以在其他地方尋求治療。
關於作者
Ray Moynihan，高級研究員 邦德大學
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