挪威卑爾根。 路易斯·阿森索/ Flickr, CC BY-SA
每日更新的圖表顯示了不同國家中COVID-19死亡率的上升，這使我們希望寄予希望 病毒的影響 並研究如何阻止它進一步傳播。 但是，當比較韓國，中國，意大利和英國等不同的國家時，我們可能會發現不同干預措施的效果 被許多其他因素所遮蓋.
這些國家在許多重要方面存在差異，包括人口統計學，公民抗命，人口密度，社會互動方式，空氣質量和遺傳學。 例如，意大利的地區 老年人口 比許多其他國家 歐洲社會不太可能接受中國和韓國使用的嚴厲干預措施。
從科學的角度來看， 在沒有更好的模型的情況下因此，在文化，經濟，政治和地理上相似的瑞典，丹麥，挪威和芬蘭等北歐國家可能偶然地代表了強有力的干預試驗。
目前，這裡有15萬人被分配到一個封鎖中，而又有10萬人被要求簡單地負責任地行動。 對於最佳的解決方案尚無定論，為時過早，但有趣的見解已經可以收集。
瑞典對待COVID-19的方法與其鄰國沒有什麼不同，這在延遲病毒傳播和保護弱勢群體方面承擔了很多責任。 在公眾手中。 現在是四月，儘管有一些限制，瑞典的酒吧，餐館和學校仍然開放。
在蔚藍的天空和燦爛的陽光下，瑞典最近很享受，人們紛紛湧向公園，海灘，酒吧和咖啡館。 儘管如此，瑞典還是有 獨居的人很多，並且公民通常尊重公共衛生的建議和準則。
確診病例vs確診死亡病例。 數據/維基百科中的我們的世界, CC BY-SA
所有這些都與在文化上相似的鄰國施加的更為嚴格的身體限制形成鮮明對比。 在丹麥，挪威和芬蘭的邊境，學校數週前關閉，行動受到嚴格限制。
新的研究
報告 剛出去 來自英國政府COVID-19模擬的領導小組估計該病毒在11個歐洲國家中的傳播。 在這種情況下，一個重要的指標是生殖數量：感染COVID-19的人又會感染多少人。 大於XNUMX的數字表示該流行病處於生長期，而小於或等於XNUMX的數字表示該流行病正在逐漸消失。
截至28月2.47日，瑞典和挪威的繁殖數量估計分別為0.97和3.1，丹麥約為0.41。 毫不奇怪，據估計，該病毒的傳播在瑞典是最高的（佔感染人口的9.8％），在挪威的最低（佔人口的2.5％），可能反映了截然不同的遏制策略。 相比之下，意大利和英國分別為XNUMX％和XNUMX％。
確實，一位瑞典學者 已經預言 到四月底，將有多達一半的瑞典人口被感染。 儘管現在尚無法看到干預措施對死亡率的明確影響，現在為時過早，但到1月19日，瑞典的COVID-XNUMX死亡 每百萬公民中佔24，而在挪威，這一數字僅為百萬分之八。 芬蘭仍然較低，僅為百萬分之三。
病毒的傳播速度很重要，因為它傳播得越快，死亡負擔就越凝聚，醫院不得不承受的高峰負擔就越高。 抑制流行病的核心目標是，即使最終總死亡人數相同，也要盡量減少每天住院的人數，以維持正常運轉的醫療保健系統。
當負擔大大超出承受能力時，醫院就會崩潰，使工作人員和患者陷入醫療黑暗時代。 因此，保持能力至關重要。 在準備過程中，每個北歐國家都進行了詳細的模擬，以評估醫院將需要“激增”的程度。
這些模擬表明，總體負擔 預計將相似 導致每百萬人中有528至544人死亡。 不過，重要的是，與其他國家不同，瑞典很可能會更快，更短的時間內遭受打擊，大部分死亡發生在數周而不是數月之內。
儘管事實上瑞典 每100,000萬人中ICU病床數最低 （5.8），丹麥（6.7），芬蘭（6.1）和挪威（8.0）都做得更好。 但是，它們的床位數量遠遠落後於德國，每29萬人有100,000張床，與英國的6.6張床相近。 瑞典也對前線防護設備不足表示擔憂 .
如果瑞典說得對，其他北歐國家就會發現醫院承受的壓力已經足夠。 但是，如果情況恰恰相反，瑞典的醫療保健專業人員將面臨生命的鬥爭。
從長遠來看
這聽起來像是一個強化策略至關重要。 但是有強烈的反駁理由。 正如那些通過封鎖生活的人所證明的那樣， 心理負擔可能很大 –被拘留者被送往“單獨”處以更嚴厲的處罰是有原因的。
還應考慮到，隨著社會抗命的增加，對行動自由實施嚴格限制的影響會隨著時間的流逝而減弱。 像瑞典一樣，部署溫和的圍堵策略，幾乎所有國家都遵循，這可能比經常被flo之以鼻的嚴格干預更為有效。 在這裡，有趣的是，瑞典如何與北歐其他國家進行比較，北歐國家可能已經實現了對自願性社會隔離的高度遵守。
流行病復發的永久危險還在於，牛群免疫力尚未實現。在牛群免疫力中，已經感染了足夠多的人以防止病毒進一步傳播。 瑞典很可能會更快地實現牛群免疫，因此，與鄰國相比，它又會出現更少的病毒爆發。 而且有很多 也是經濟論點.
目前尚不知道瑞典和其他北歐國家採取的干預措施將如何發揮作用。 但是在幾週內，這將變得清晰起來。 由此，我們將了解到面對傳染病大流行時戰略性反應不足和反應過度之間的微妙平衡。
我們所學的知識可能會為COVID-19仍在興起或第二波和第三波衝擊到的其他國家，以及將來必將面臨的其他全球流行病所面對的未來社會提供服務。
關於作者
保羅·弗蘭克斯（Paul W Franks），遺傳流行病學教授， 隆德大學
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