我們實際上可以學會與冠狀病毒一起生活嗎?
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當我們進入2020年最後一個季度時,已經定義了這一麻煩年的病毒沒有消失的跡象。 由於沒有疫苗或沒有廣泛有效的治療方法,現在有人說我們必須學會與COVID-19一起生活。 但是實際上是什麼樣子?

這是一個複雜的問題,可以歸結為:我們是否應讓SARS-CoV-2傳播到大多數人群中,同時屏蔽所有老年人和有嚴重疾病高風險的人,從而在一定程度上 潛在免疫 在人口中? 還是跟上控制措施並針對 消除病毒?

在試圖回答這個問題時,通常會引用“群體免疫”的概念,即大約60%的人口對某種疾病具有免疫力。 但是這個術語還沒有被很好地理解。 以前從未實現過通過增強自然免疫力來控制傳染病的方法。 牛群免疫 通過有針對性的疫苗接種而起作用,我們還沒有COVID-19的疫苗。

病毒和免疫

以天花為例-一種極具傳染性,令人恐懼的疾病,也是我們曾經根除的唯一人類病毒。 與COVID-19不同,感染病毒的人總是顯示出症狀,因此可以找到並隔離它們。 沒有死的任何人都會得到終身保護。

但是我們只能通過 協調接種運動。 只有這樣,才能在全世界範圍內達到足夠高的保護水平,以達到牛群免疫的門檻。


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所有普通感冒中約有四分之一是由冠狀病毒引起的。 由於SARS-CoV-2也是冠狀病毒,是否會有類似的保護性交叉反應? 我們不知道對任何冠狀病毒的保護在您恢復後能持續多長時間,但是我們知道這種保護不會永遠持續下去。

最近的一項研究例如,研究表明,某些人在同一冬季可能多次感染相同類型的冠狀病毒。 這表明不能將自然免疫視為人類冠狀病毒關係的事實,而畜群免疫可能無法自然發生。 的確,如果沒有疫苗就可以實現自然免疫,這將是非常了不起的,因為這從未發生過。

控制傳播

如何通過控制SARS-CoV-2的傳播來擺脫它? 這就是它的近親SARS-CoV或Sars和MERS-CoV中東呼吸綜合症所發生的事,它們也都與蝙蝠冠狀病毒有關。 這些疾病在21世紀流行,為人類免疫系統提供了一種新的病原體來應對,因此它們可能是預測COVID-19可能發生的有用例子。

Sars在兩次之間環遊世界兩次 2002年2004月和XNUMX年XNUMX月 才完全消失。 這要歸功於嚴格的控制措施,例如隔離與感染者接觸的隔離區以及定期對公共區域進行深度清潔。

建立了可靠的實驗室測試方案。 鼓勵人們戴口罩並經常洗手。 這些措施制止了病毒在人與人之間的傳播,從而導致其傳播。 滅絕.

我們試圖控制非典型肺炎的優勢在於,大多數感染者會很快出現症狀,因此,只要得到所需的醫療幫助,就可以將其識別出來,然後將其隔離以防止感染他人。 不幸的是,當人們患有輕度或無症狀時,COVID-19似乎在疾病開始時最具感染力,因此我們不能有效地做同樣的事情。

梅爾斯(Mers)在2012年首次在中東被發現。它引起了非常嚴重的疾病並致死 抓住它的人中34%。 它似乎不像SARS和SARS-CoV-2那樣具有傳染性-要傳播這種疾病,人們必須密切接觸。

因此,患有Mers的患者傾向於將其提供給在醫院或其直系親屬中照顧他們的人。 這使得更容易控制疫情,並阻止了該病在地理上的廣泛傳播。 仍有大量爆發,包括 沙特阿拉伯199例 在2019。

像Mers一樣,與Sars不同,即使我們或多或少地控制了COVID-19,我們也可以期待其爆發。 他們的關鍵是通過測試和聯繫人跟踪來盡快識別感染者,以減少受特定事件影響的人數。 有效且廣泛使用的疫苗將有助於早日到達這一階段。

安頓下來

與流感爆發的比較也有助於了解“與COVID-19一起生活”的樣子。 據估計,1918-20年的西班牙流感已感染了500億人, 50萬人死亡。 在2009年2010月至10年XNUMX月之間,可能至少有XNUMX%的全球人口感染了墨西哥豬流感,但死亡人數僅為百萬分之一 季節性流感的預期發病率。

1918年的一篇報紙文章介紹了一種新型的口罩,可以保護衛生工作者免受西班牙流感的影響。1918年的一篇報紙文章介紹了一種新型的口罩,可以保護衛生工作者免受西班牙流感的影響。 華盛頓時報

1918年和2009年的病毒屬於同一類型的甲型流感,稱為H1N1。 那麼,為什麼豬流感的死亡率更低? 這是因為在21世紀,實驗室檢測流感是一項常規任務,我們獲得了有效的抗病毒治療(達菲和Relenza)和疫苗。 該病毒也發生了變異,變得危險性降低。 它安頓下來並加入了所有其他季節性流感病毒株, 現在稱為H1N1pdm09

COVID-19會發生同樣的情況嗎? 不幸的是沒有。 我們確實有針對SARS-CoV-2的準確實驗室測試,但這些測試僅在2020年發明。測試為醫院微生物實驗室帶來了更多工作,而它們仍必須繼續進行所有常規工作。

抗病毒藥物瑞德昔韋為 僅用於 治療已經在醫院接受嚴重COVID-19治療的人。 不太可能在2021年春季之前準備好疫苗。有幾株新的SARS-CoV-2毒株,但不幸的是,它們與原始毒株或大約相同。 更具感染力。 該病毒尚未顯示出任何穩定下來的跡象。

出路

大多數獲得COVID-19的人都可以康復,但在世界範圍內經測試呈陽性的人中約有3% 已經死了。 我們不知道進行某種恢復的人中會有多大比例會繼續產生長期副作用(稱為長期COVID),但可能是 10%。 對2000年代初感染Sars的人的研究表明,其中一些人仍然存在肺部疾病 15年後

面對這樣的統計數據,我們應該努力確保保護盡可能多的人免受COVID-19感染,而不是“學習與病毒一起生活”。 我們需要繼續採取日常措施,以盡可能地阻止冠狀病毒在人與人之間傳播。 在2020年期間,這意味著大多數國家/地區都實行了不同程度的政府鎖定。

在中期,確實需要在限制人們自由與讓他們與親人見面並謀生之間取得平衡。 但是SARS-CoV-2不像天花,也不像Sars或Mers,也不像西班牙或豬流感。 我們可以從這些先前的傳染病中學到一些經驗教訓,但是這超出了人們對畜群免疫,消滅或學習與病毒共生的觀念的了解。

SARS-CoV-2的爆發似乎將在一段時間內成為現實,但是“學習與病毒一起生活”並不意味著讓其感染大量人。 該計劃應確保幾乎沒有人被感染,以使新的疫情小而罕見。談話

關於作者

薩拉·皮特(Sarah Pitt),微生物醫學和生物醫學科學實踐首席講師,生物醫學科學研究所研究員, 布萊頓大學

本文重新發表 談話 根據知識共享許可。 閱讀 原創文章.

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