複雜的創傷後應激障礙解釋

: By 中央蘭開夏大學Carolina Campodonico

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以創傷為中心的 CBT 可以幫助人們管理他們複雜的 PTSD。微生物/快門

屢獲殊榮的廣播製作人 Stephanie Foo 患有復雜的創傷後應激障礙，這種疾病在她的國家（美國）“並不存在”。在她的新書中，我的骨頭知道什麼, Foo 感人地講述了患有復雜 PTSD 的感覺以及她獲得診斷的漫長旅程。

今年早些時候，美國精神病學協會發布了最新版的《精神疾病診斷和統計手冊》（DSM）——所謂的精神科醫生的聖經。該手冊於 1952 年首次出版，在全球範圍內用於診斷、治療和研究心理健康狀況。但它不承認複雜的創傷後應激障礙是一種獨特的診斷。然而，許多專家確實認識到復雜的 PTSD 本身就是一種疾病。

在我們談論複雜的創傷後應激障礙之前，讓我們先看看什麼是“標準”創傷後應激障礙。

創傷後應激障礙是一種心理健康障礙，是創傷事件的結果。人們經常將它與退伍軍人聯繫起來——例如，有人因為汽車回火而閃回阿富汗衝突。但是，實際上，任何遭受過創傷的人都有患 PTSD 的風險。而且，據世界衛生組織稱，大約企業排放佔全球 70% 的人在他們的生活中至少經歷過一次創傷性事件。研究表明，就在 6% 那些人將發展創傷後應激障礙。

每個人對創傷後應激障礙的經歷都不同，但患有這種疾病的人可能會反復出現與創傷事件有關的記憶或噩夢，他們可能對此有痛苦和侵入性的想法，他們可能會緊張不安並容易受到驚嚇。 “迴避”也是條件的一部分。患有創傷後應激障礙的人可能會避開讓他們想起創傷的人或地方。或者他們可能會試圖通過使用藥物或酒精來避免記憶。

這種情況會嚴重影響一個人的人際關係，並且通常與飲食失調, 藥物濫用, 抑鬱症和自殺行為.

複雜的 PTSD 有何不同

在復雜的 PTSD 中，創傷不是一次性事件，而是重複和持續的事件，例如酷刑、家庭暴力或童年虐待。

複雜的 PTSD 包括與 PTSD 相同的症狀，以及稱為自組織紊亂. 自組織障礙是指情緒調節方面的問題（例如，感覺麻木或突然發怒），感覺與他人疏遠，以及對自己的看法極為消極。

複雜的創傷後應激障礙不像創傷後應激障礙那樣普遍，但它似乎在特定人群中特別普遍，例如難民和那些體驗精神病.

雖然 DSM 不承認複雜的 PTSD 是一種診斷，但該術語從那時起就一直存在 1992. 而在2019年，它被世界衛生組織的診斷聖經正式承認為診斷，國際疾病分類 (ICD-11)。（DSM 和 ICD 都是官方認可的診斷手冊，主要區別在於 DSM 在美國更受歡迎，而 ICD 在歐洲更普遍採用。）

國際創傷問卷已被開發為一種自我報告措施，專門用於捕捉複雜 PTSD 的其他症狀。 PTSD 和復雜 PTSD 之間的區別已顯示在超過 40 項研究，跨越 15 個不同的國家。一研究涉及來自 1,700 個國家的近 76 名醫生髮現，儘管種族和國籍存在差異，但醫生能夠準確診斷和區分 PTSD 和復雜 PTSD。

在英國，複雜的 PTSD 得到了雙方的官方認可 NHS 和英國心理學會，以及流行的心理健康慈善機構，例如心靈，努力讓人們了解這一新診斷。

英國國家健康與護理卓越研究所負責發布國家指南和建議以改善健康和社會護理，但尚未制定專門針對複雜 PTSD 的建議。但是正在開發幾種治療方法（仍處於早期階段）。

它是如何治療的

與此同時，正在為經歷複雜 PTSD 的人提供通常的 PTSD 治療。雖然此類治療已顯示在一定程度上有效，但它們需要提供更長的時間，應伴隨更密集的支持，並輔以額外的治療，特別是針對自組織症狀的障礙。

NHS 在英格蘭提供的 PTSD 常規治療包括以創傷為中心的認知行為療法（CBT）和眼動脫敏和再處理（EMDR).

以創傷為中心的 CBT 涉及每週 12 到 12 次會議，您可以在其中了解創傷如何影響您的身體以及哪些技術可用於處理症狀，例如閃回。 EMDR 還提供 XNUMX 至 XNUMX 節課程，您將在進行眼球運動時嘗試思考創傷的細節，通常是跟隨治療師手指的運動。這兩種治療雖然有效，但都涉及到對創傷的思考，因此可能會非常令人痛苦。

含有一種以上成分的治療方法是更有希望用於管理複雜的 PTSD 症狀。例如，一個研究在荷蘭進行的一項為期八天的強化治療計劃結合了包括 EMDR 和身體活動在內的不同技術，顯著減少了 PTSD 和復雜 PTSD 的症狀。

如果您覺得您可能會從以創傷為中心的治療中受益，或者想討論您可能遇到的任何症狀，您可以諮詢您的醫生，或者在英國，將自己轉介到 NHS 心理治療服務機構進行評估（國際APT) 沒有全科醫生的推薦。