高級飛行員波蒂亞佩頓與波特女士坐了差不多四個小時，在她航空公司疏散飛往路易斯安那州查爾斯湖之前說話，餵食和提供水。 美國空軍的照片由科技。 軍士。 Jason Tudor，禮貌： 美國空軍。
一名患有晚期癡呆症的71歲男子正在接受兩名護理人員按照預定的核磁共振成像進入他的住宿護理院。 他們注意到他微笑，因為他感覺到早晨的太陽在他平常孤獨的臉上的溫暖。 他們決定停下來讓他吸收光線幾分鐘，知道這可能是他最後一次這樣做的機會之一。
這種富有同情心的行為對這名患者有何影響？ 衛生保健提供者的費用是多少？
我們被告知的故事是慈悲，這是 醫療保健中越來越需要，是有限的。 衛生保健提供者發現越來越難以提供它 - 在不斷增長的患者工作量，文書工作，機構需求和工作壓力下。 像汽車一樣，當衛生保健提供者在工作中使用這種燃料時，他們冒著風險 耗盡他們的同情“油箱” 正在進行中。
結果：同情疲勞？
但如果同情疲勞是一個神話呢？ 作為卡爾加里大學護理學院的副教授，我的研究重點是 尋找改善同情關懷的方法 醫療保健。 的成員 我的慈悲研究實驗室和同事們 整個加拿大都有 檢查了同情疲勞的概念 在醫療保健研究中。
我們沒有發現有任何關於同情心特別累人的證據。 我們發現同情疲勞的想法導致醫療服務提供者錯誤地保護這種珍貴的商品。 它也分散了職業壓力的真正挑戰。
照顧費用？
我們的研究表明，同情疲勞最初被概念化為“關懷成本”。爭論的焦點是：醫療保健提供者接觸創傷性患者的情況越多，他們的同情心就越受到侵蝕。 換句話說，失去同情心是關懷的必然結果。
隨著時間的推移，出現了第二種更普遍的理解。 這將同情本身視為疲勞的原因，而不是職業壓力的症狀。 從這個角度來看，慈悲的表達本身會引起同情疲勞。
結果，衛生保健提供者變得容易受到患者所需的痛苦。 具有諷刺意味的是，這使我們處於困境，惡性循環，供需過剩本身使問題長期存在 - 即隨著患者對同情的需求增加，衛生保健提供者需要花費這種明顯的有限資源。
這也意味著慈悲事業有一些獨特之處，使得它比醫療保健提供者的“燃料效率”更低，並且可能比標準護理形式或甚至表達冷漠態度更有害。
這對醫療保健服務產生了影響。 它鼓勵醫療保健提供者錯誤地保護這種珍貴商品。 他們面臨兩難困境 - 為患者提供他們想要的同情心（並在此過程中危及自己）或使患者的需求得不到滿足。
就像保護主義政府試圖保護自己的內部資源和經濟一樣，擔心如果他們將他們擴展到境外就會處於不利地位，就像同情疲勞意味著過度同情他人會對醫療保健提供者自身的福利產生不利影響。
創傷護理？
在我們對文獻的回顧中，我們還發現了“同情疲勞”一詞起源於危機諮詢領域。 它首先被用來描述與創傷受害者一起工作的輔導員所經歷的繼發性創傷性壓力。 它被納入主流醫療保健中，以提供更具交感神經，更少侮辱性的倦怠和繼發性創傷壓力。
結果是所有護理都可能帶來創傷。 與其他職業相比，醫療保健具有特殊地位，其中壓力和職業倦怠歸因於諸如工作與生活平衡差，工作量增加和缺乏支持等因素。
從次要創傷壓力領域移植同情疲勞並將其廣泛應用於醫療保健不僅將所有護理等同於潛在的創傷，而且與其他職業相比，使衛生保健提供者的職業壓力特殊。
究竟是怎麼發生的也不清楚。 患者有 定義的同情心 作為“通過關係理解和行動來解決一個人的痛苦和需求的良性反應。”但目前尚不清楚同情的哪些關鍵因素導致同情疲勞或更容易遭受同情疲勞。 結果是， 研究措施，指標和乾預措施 為了同情疲勞，在一個有點脆弱的基礎上休息。
醫療保健更新的刺激因素？
同情疲勞的想法有負面影響。 對於醫療保健提供者而言，它會分散他們每天面臨的非常嚴重的，多方面的職業壓力問題。 它也不公平地將它們視為該過程中的問題。 並且它表明醫療保健提供者本身缺乏某種內在的東西。
更重要的是，如果同情疲勞與提供同情之間存在聯繫，那麼醫療服務提供者應該是社會中最不富有同情心的個體。 研究或患者不支持這一結論。 在13多年的臨床經驗中，我有幸與之合作的絕大多數醫療保健提供者將熱烈歡迎更多機會提供富有同情心的醫療服務。
相反，重點應放在發展富有同情心的醫療保健系統上，以支持這些個體衛生保健提供者。
應將同情心重新概念化為醫療保健刺激計劃 - 從內而外更新我們的醫療保健系統，維持醫療保健提供者，並在此過程中滿足重要的患者需求。
關於作者
Shane Sinclair，護理學院副教授和癌症護理研究教授， 卡爾加里大學
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