當幼兒學會走路時，許多人會花一些時間在腳趾上行走，這就是腳趾走路。 通常這是為了進入他們不應該做的事情，但是當他們完善他們的行走時，他們整個腳走在地上更多。
大多數幼兒在他們三歲的時候會全步走路。 有些幼兒無法全步走路，這應該由健康專業人員檢查。
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腳趾走路都可以 機密 分成四組。 一些神經系統疾病如腦癱或肌肉萎縮症導緻小腿肌肉變得更緊或改變其工作方式。 這使得孩子很難或不可能將腳跟放在地上以便用腳走路。
還有整形外科疾病，如先天性馬蹄內翻足（也稱為足癬）或 跟骨性神經炎 （腳跟中的生長板的炎症）引起腳趾行走。 腳或腿的結構變化使腳後跟不可能或痛苦。
然而，一些可以腳踏實地的孩子更喜歡在腳趾上走路。 這組兒童還具有其他行為特徵，例如延遲實現里程碑或儀式行為。 這裡的腳趾走路與自閉症譜系障礙有關 發育遲緩.
然後有健康的孩子沒有任何醫療條件，他們仍然堅持走腳趾。 這被稱為 特發性 腳趾行走，並通過排除已知導致腳趾行走的所有其他醫療條件來診斷。 特有的腳趾行走歷來被稱為 習慣性的腳趾走路 假設孩子已經養成了在腳尖上行走的習慣。 它也被稱為 家庭腳趾走路一些研究報告稱，家庭成員具有共同特徵。
特發性腳趾走路影響之間 5% 和 企業排放佔全球 12% 健康兒童和研究人員不知道其原因。
可能存在遺傳原因，因為它經常出現在多個家庭成員中。 在這種步態類型的兒童中也經常觀察到其他特徵。 在一些小型研究中，患有特發性腳趾行走的兒童也表現出來 言語和語言延遲 和挑戰 運動技能和感覺處理 如平衡困難和尋求運動。
特發性腳趾助行器中最常見的觀察結果是小腿肌肉緊張。 這可以使腳後跟更加堅硬，並且當孩子們嘗試運動時會引起疼痛。 你可以想像，孩子們可能會因為走路而被戲弄。
可以做什麼？
沒有一種治療永久性地固定特發性腳趾行走。 通常時間是最好的修理者，因為孩子們變得更重，腳趾走路變得更難維持。
然而，由於許多患有特發性腳趾行走的兒童也有緊繃的小腿肌肉，許多健康專業人士建議治療主要集中在使這些肌肉更長。 已知成人小腿肌肉緊繃會導致絆倒，跌倒以及腳和腿部疼痛。
特發性腳趾行走的治療可分為兩種類型：保守性和外科手術。
保守治療包括口頭提醒，拉伸，重型鞋，全長矯形器，踝足矯形器， 全身振動, 乙烯基，地毯或礫石地板，石膏模型以拉伸小腿肌肉，並註射肉毒桿菌進入小腿肌肉。 手術干預主要集中在延長跟腱。
許多這些治療方法支持其使用的證據有限。
目前， 最好的證據 支持石膏模型或手術。 這兩種治療方法都顯示出小腿肌肉長度的最大改善。 然而 一項縱向研究 發現許多接受過連續演員或手術治療的孩子在治療後仍然可以繼續長達13年。
擁有多種治療方案並取得不同的成功，使父母難以選擇最佳治療方案。 對於醫生來說，了解推薦的治療方法也是一項挑戰。
研究人員一致認為，保持小腿肌肉足夠長，足以使腳跟接觸地面對於被診斷患有特發性腳趾行走的兒童非常重要。 如果無法做到這一點，健康專業人員通常會鼓勵治療。 還有一項協議規定，任何兒童如果在任何時候無法堅持到地面或在三歲後繼續腳趾走路，應由健康專業人員進行評估。
關於作者
Cylie Williams，兼職博士後研究員， 莫納什大學
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