截至2020月XNUMX日， 持有醫療保險卡的所有人在澳大利亞的，有資格獲得由Medicare資助的遠程醫療。 這意味著您可以諮詢您的全科醫生，心理學家和 其他衛生保健人員 通過視頻或電話，而不是進入。
這應該有助於 社會疏遠 –我們社區遏制這種流行病的核心武器。
一些但不是全部的衛生保健可以 安全地轉移到網上。 但是，很難確定何時可以跳過面對面的訪問。 以下是一些幫助您前進的指針。
您可以通過遠程醫療做什麼
醫學上有句話說：病史佔診斷的80％”。 “歷史”是指患者告訴我們的事情； 幸運的是，視頻和電話連接可以很好地傳達您的聲音和故事。
因此，對於主要需要醫生和患者講話且嚴重疾病風險較低的問題，遠程醫療諮詢是一個不錯的選擇。 證據支持這一點，找到相當滿意的醫生和患者-有時甚至 成本 or 節省時間.
談話, CC BY-ND
在我認識的患者以及我們正在處理長期健康問題時，我對使用遠程醫療最為滿意。 例如：
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常規慢性疾病管理，尤其是在病情相當穩定的地方，例如糖尿病，高膽固醇或高血壓等疾病
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為長期疾病中的藥物撰寫重複處方-如上述示例，或避孕藥，胃酸或慢性疼痛藥
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探索精神健康問題
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討論飲食和體育鍛煉
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寫推薦信。
某些情況也可以遠程監視。 特別是，許多高血壓患者可以在家中使用機器安全地測量血壓。 建議在 血壓指南，因為它實際上比臨床讀數更可靠。
但是家庭血壓監測並不是所有人的解決方案。 它需要 細心的技巧，也有足夠的錢購買機器。
只要發生嚴重情況的風險較低，也可以通過遠程醫療來控制一些簡單的短期疾病。 例子可能包括直接的尿路或上呼吸道感染。
但是常見病毒感染與COVID-19的早期症狀之間的症狀存在令人擔憂的重疊。 正在編寫準則 通過遠程醫療幫助全科醫生評估誰需要隔離，誰需要測試以及誰需要去醫院。
你需要看醫生什麼
有時身體檢查很重要。 在各種各樣的演示中，如果您在家中沒有溫度計，我可能需要聽您的心臟或肺部，腹部或溫度的變化。 當症狀是新的時尤其如此。
照片很棘手。 我不能指望患者能夠很好地描述或拍攝變化的皮膚病變，讓我做出決定。 （通常這些都是良性的，但我不想錯過皮膚癌。）
有些程序無法通過遠程醫療來完成。 排除皮膚病變，拭子和塗片，插入長效避孕工具，進行注射–這些根本不會“虛擬地”發生。
目前特別重要的是流感疫苗：儘管這些疫苗無法提供針對冠狀病毒的防護，但它們可以阻止危險的“雙重打擊” 一起感染流感和冠狀病毒.
您可能需要推遲什麼
在沒有症狀的低風險人群中，一些常規的檢查和篩查測試可能最好推遲到大流行病消退之前。 但是很難一概而論。 如有疑問，請問一個對您了解很深的醫生。
預約，處方和驗血
預約約會時，不要只是出於習慣而直接預約面對面的約會。 希望接待人員會提供遠程醫療選項，但這是全新的功能，對您提出這個想法也不會有任何傷害。
當全科醫生不確定遠程醫療是否合適時，我們可以從遠程醫療對話開始，然後在需要時轉換為傳統諮詢。
目前，通過遠程醫療，處方和驗血或影像檢查轉診很尷尬。 我可以將非緊急處方和要求郵寄給患者，藥房或其他提供者。
對於緊急處方，我們使用了電話，傳真或電子郵件的混亂組合，以快速向藥劑師提供說明，然後郵寄原件。
費盡周折，即將進行的改革允許純數字處方。
只是大流行的臨時措施？
Medicare以前非常嚴格，只在面對面進行全科醫生諮詢時才提供資金。 冠狀病毒大流行迫使向遠程醫療提供資金。 到目前為止，政府是 有前途的遠程醫療資金 到九月下旬。
像患者一樣，並非所有做法都準備好進行視頻諮詢。 很難找到像面罩和手消毒劑這樣的網絡攝像頭。 而且我們仍在學習哪種視頻服務在功能和隱私方面都處於領先地位。
像患者一樣，醫生仍在研究如何通過遠程醫療進行諮詢。 SHUTTERSTOCK
在歷史上更好的時候，我們將遠程醫療諮詢僅限於顯然安全的諮詢，並進行所有其他面對面的諮詢。 但是，我們目前需要權衡放棄一些體檢和程序的風險與可能暴露于冠狀病毒的風險之間的平衡。
關於遠程醫療的研究證據並沒有多大幫助，因為它不是在冠狀病毒時代完成的。 相反，我們需要盡可能安全和明智，並不斷學習。
我希望我們能夠為遠程醫療奠定基礎，不僅是一種緊急措施，而且是全民醫療的持久特徵–補充而不是取代面對面的諮詢。
關於作者
Brett Montgomery，普通業務高級講師， 西澳大利亞大學
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