一小部分超重和肥胖的人的代謝健康，但這並不意味著我們應該為達到健康的體重而自滿。 艾薩克·布朗/矮胖的身體, CC BY 阿曼達·索利斯（Amanda Salis）, 悉尼大學
儘管有大量證據表明肥胖會帶來健康風險，但人們無論體重多少都可以健康的想法在近幾年得到了認可。 雖然這個主意很吸引人，但它也很危險，因為它會使現在需要減肥的人陷入困境。 錯誤的安全感.
在他的書 肥胖悖論：變薄意味著肥胖而重意味著健康例如，美國心髒病專家卡爾·拉維（Carl Lavie）認為，患有某些超重，甚至中度肥胖的慢性疾病的人，比同等體重的正常體重的人，壽命更長，生活也更好。
一小部分人的確可能是這種情況，但是諸如此類的消息令人擔憂，因為它們可能導致政府，衛生專業人員和個人對自重過大感到自滿並延遲採取行動。
肥胖又健康嗎？
拉維的想法並不新鮮。 越來越多的報告顯示，體重指數（BMI）可能在超重（單位高度為25或更多公斤，以平方米為單位）或肥胖（單位高度為30或更多公斤，以平方米為單位）和 仍然代謝健康。 後者被定義為缺乏某些通常與超重或肥胖有關的代謝疾病的風險因素，例如糖尿病和心血管疾病。
雖然代謝健康的肥胖者比例根據肥胖和健康的定義而有所不同，但比那些肥胖者的比例要小得多。 代謝不健康。 即使體重增加過多，也無法預測誰將保持代謝健康。
更糟糕的是，最近的研究表明 只是時間問題 在代謝健康的肥胖者開始面臨健康問題之前。 不管體重超重的人是否會生病，體重超重的機械作用以及由此導致的步態異常，加上全身性炎症，遲早都會給他們造成傷害。
超重的成年人發展的可能性是其他人的兩倍以上 膝關節骨性關節炎，風險會隨著體重增加而增加。 攜帶過多的體重也加劇了表演難度 日常活動例如步行，從椅子上爬下和爬樓梯。
任何行動上的延遲都是 更令人擔憂 因為 新興研究 在老鼠，大鼠和猴子等動物身上，暗示對超重做某事的機會可能有限。
過度飲食一段時間（在囓齒動物中需要數月之久；在人們中是未知的）之後，攜帶過多的體重可能會“硬扎”在調節食慾的大腦部分。 然後，減肥幾乎變得不可能。
加工食品的影響
暴露於高脂肪，高脂肪和高糖的加工，高能量飲食中（現代社會的默認飲食），最初會導致動物和人類的生理變化，從而導致 抵消體重增加.
其中包括食慾不振，但是在此階段您是否真正減肥，取決於您是否在不餓的時候關注自己的感覺或飲食。 當忽視減少食物攝入的信號而人們繼續進食超出其需求的食物時，就會出現問題。
長期暴露於囓齒動物的過量食物會導致 這些補償性反應的細目。 大腦的變化類似於 吸毒成癮 也發生。 兩種變化都被認為是強迫性飲食過量的原因。
因此，與千焦耳過量和體重增加的初始階段的情況不同，身體不應對不斷增加的脂肪堆積，長期過量和脂肪堆積會導致生理變化，使身體更容易增加體重。
雖然我們知道這種情況會發生，但我們不知道隨著時間的推移為什麼進食過多或如何進食會破壞人體抵抗體重增加的天然防禦能力。 而且我們不知道長期過度消費對囓齒動物肥胖的促進作用似乎也永久存在於人類中。
更重要的是，更令人擔憂的是，我們還不知道是否可以通過改用更健康的低千焦飲食來逆轉長期過量的有害影響。
儘早行動的優勢
儘管該想法的證據尚有不足之處，但鑑於動物的新證據顯示出與控制體重的人腦通路相似，因此現在行動比等待更安全。
這就是為什麼越來越廣泛地推廣不分體重的健康觀念（這可能是自滿的秘訣）是不好的。
各國政府應採取緊急行動，確保所有人都容易獲得健康的飲食，並且難以獲得高度加工的高脂，高糖飲食。 我們還需要更多的研究，以找到更好的方法來幫助人們減肥。
任何負重的人都應盡一切努力逐漸擺脫體重。 他們應該盡快開始運動，而他們的身體仍然有可能減輕體重。
如果您推遲失去這些多餘的公斤直到以後，那麼如果沒有減肥手術或其他使您感到永久飢餓的極端措施，就不可能做到。
作為一個社會，我們需要共同努力，以減輕多餘的重量，越早越好，而這仍然是可能的。 
關於作者
NHMRC博登肥胖，營養，運動與飲食失調研究所高級研究員Amanda Salis， 悉尼大學
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