雙相情感障礙是一種診斷，給予經歷一段時間的低度情緒，但也有興奮和能量增加的人，這可能導致判斷力和危險行為。 皇家精神病學院估計，周圍 1％的成年人口 在他們生命中的某些時刻經歷雙相症狀。

英國指導 用於治療雙相情感障礙的重點是用藥。 但是，超過60％的人診斷 停止服藥 在某一點。 這通常是因為鋰和奧氮平等藥物可以產生的常見且嚴重且令人不快的副作用。 這些包括頭暈，腹瀉，運動減慢和體重增加。

A 最近的一篇綜述 還建議藥物只能幫助治療的一小部分藥物。 該評價研究了在幾種不同情況下使用的12不同藥物治療方案，發現最高成功率僅為33％。 而且，NICE推薦的一種藥物，作為“雙相情感障礙的一線長期藥物治療”被發現只有七分之一的患者受益。 它也是一種毒性很強的藥物。 最近的研究 研究發現，多年來服用鋰的人中有三分之一會患上慢性腎功能衰竭。

儘管如此，患者決定停止服用藥物通常被精神衛生專業人員認為是由於“缺乏洞察力“或”不准確的顧慮“關於藥物的安全性或療效。 許多人還擔心如果他們沒有意識到他們的情緒何時導致他們出現困難，他們可能會發生什麼事情。 正如一些研究人員所暗示的那樣，多達一半的雙極診斷患者可能會患上這種疾病 缺乏意識 他們的心理健康困難，一個普遍的擔心是，那些不用藥物的人將失去識別他們不健康的能力。

個人策略

要了解停止服用藥物的人如何管理， 我們進行了深入訪談 有10名患有雙極診斷的人選擇停止服藥一段時間。

他們告訴我們，他們採取的第一步是對服用藥物的利弊進行成本/效益分析，他們描述了定期審查這一決定。 然後他們問自己，他們的情緒是否真的引起了他們的問題或擔憂（有些人確實看到了體驗雙極情緒的積極方面）。 接下來，他們利用他們過去的經驗來確定他們可以做的實際事情，以幫助他們保持心情達到他們想要的水平，或者如果他們感覺不是“正確”就調整它。

人們用各種各樣的策略來管理自己的情緒; 我們採訪了人們津津樂道的比50更多不同的方法，從簡單的事情 喜歡做運動，縱容自己，與特定的朋友或家人交談（或避免），休假，使用他們從心理治療中學到的技巧，甚至去度假或（在一個案例中）臨時移居國外。

然而，對我們交談的人來說，重要的是他們所使用的策略必須符合他們對自己，身份和生活目標的理解。 每個人都有所不同，每個人都需要確定對他們有用的東西。 對於一些人來說，財務限制也阻止了他們使用他們想要的所有策略。

對於一些體驗“高”情緒的人來說，另一種選擇是採取給予他們的額外能量，並有意識地將其引入積極的事物，例如他們的工作或愛好或項目。 然而，我們談過的一些人認為只是“伴隨”高情緒會讓事情變得更糟。 他們通過識別與他們關係密切的人來努力管理高級情緒，這些人可以為他們提供客觀的觀點，了解他們的行為方式 - 周圍有人“辦理登機手續”。 這些人也可以幫助那些有兩極的人解決他們使用的策略是否有效。

這些頻繁的評估是那些沒有藥物治療的人的另一個重要因素。 如果他們使用的策略不起作用，人們最初試圖找到更好的方法來調整他們的情緒。 然而，如果事情變得糟糕，那麼他們可能會停止嘗試改變他們的情緒，只是退出他們正常的日常活動（並且可能需要休假），直到他們的情緒穩定下來。 有些人還向朋友或家人尋求實際支持和建議，有些人還會考慮暫時回歸使用藥物。

與我們的參與者的對話強調了兩個關鍵的事情。 第一個是遠遠沒有表現出“缺乏洞察力”，與我們交談的人描述了謹慎，合理的思考並考慮了停止用藥的決策。 管理他們所描述的情緒的方法也與精神衛生服務對雙極診斷患者採用的通常方法形成鮮明對比。

服務傾向於重點關注藥物處方，雖然一些心理療法可以幫助人們控制低落的情緒，但有人建議 談話治療的目標應 提高人們服藥的依從性。

諸如最近的綜述之類的研究似乎指出大多數患有雙極診斷的人的藥物治療無效，我們認為服務可以通過以協作的方式與患者合作來更好地利用他們的資源，幫助他們識別和支持他們實施任何策略（可能包括或排除藥物）對他們個人來說最有效地管理他們的情緒並幫助他們過上充實的生活。

關於作者

蘭卡斯特大學講師伊恩史密斯。 他的研究興趣在於智力（學習）殘疾人心理困擾的各個方面。

這篇文章最初發表於 談話。 閱讀 原創文章.

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