肥胖是否比科學建議更致命?

肥胖是否比科學建議更致命?

“結合體重史的簡單步驟澄清了肥胖的風險,並表明它們遠遠高於體重,”安德魯斯托克斯說。

專家說,之前的研究調查了肥胖與死亡之間的聯繫是有缺陷的,因為他們依靠一次性體重指數(BMI)來衡量體重變化隨時間變化的影響。

無法區分從未超過正常體重的人和以前超重或肥胖的體重正常的人的研究會產生誤導,因為他們忽視了過去肥胖的持久影響。 研究人員說,他們也沒有說明體重減輕通常與疾病有關。

“肥胖的風險中的以前的研究是模糊,因為大多數的研究只在一個單一的時間點合併上加權信息。”

當這種區分製成,研究發現,健康的不利影響在重量類別高於正常範圍增大,並且觀察到的超重沒有保護作用。

“在以前的研究中,肥胖的風險變得模糊,因為大多數研究只在一個時間點上加入了有關體重的信息,”波士頓大學全球衛生學助理教授安德魯斯托克斯說。 “結合體重史的簡單步驟澄清了肥胖的風險,並表明它們遠高於體重。”

斯托克斯和共同作者塞繆爾·普雷斯頓,在賓夕法尼亞大學的社會學教授,測試通過個人在其一生的最大重量的報告衡量肥胖狀態的模型,而不僅僅是一個“快照”的調查權重。

他們發現,在調查時體重正常的人的死亡率是27%,高於體重從未超過該類別的人的死亡率。

他們還發現,與那些仍然處於高BMI類別的人相比,那些達到高於正常BMI然後體重減輕的人群中糖尿病和心血管疾病的患病率更高。

體重歷史

斯托克斯和普雷斯頓認為,在肥胖和死亡率研究中使用“體重史”很重要,原因有兩個。 一個原因是,特定年齡的肥胖可能使人易患疾病,無論隨後的體重減輕。 另一個是減肥通常是由疾病引起的。


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研究人員使用了大規模的國家健康和營養檢查調查的數據,通過1988將1994和1999以及2010和2011提供的數據與死亡證明記錄聯繫起來。 該調查要求受訪者回憶起他們的最大終生體重,並在調查時記錄他們的體重。

在調查時的正常體重類別中,39百分比已從較高權重類別轉變為該類別。

該研究使用統計標準來比較各種模型的表現,包括一些包括體重歷史數據和其他模型沒有的數據。 研究人員發現,與使用終身最大體重數據的模型相比,調查時的體重是死亡率的不良預測因子。

研究人員說:“這些模型之間預測能力的差異與體重減輕者的死亡率極高有關,正常體重類別特別容易因體重減輕而導致扭曲。” “這些扭曲使超重和肥胖看起來不那麼有害,因為它模糊了保持從未肥胖的好處。”

結果相互矛盾

該研究在線發表於 訴訟中的國家科學院院士有關肥胖與死亡率之間關係的爭議,最近的一些研究表明體重過重是健康的保護因素。

一項此類研究是由疾病控制和預防中心的研究人員領導的2013的主要薈萃分析,表明超重與較低的死亡率相關,並且輕微的肥胖不會導致死亡風險過高。

許多過去的研究表明,減肥者的死亡率高於那些長期保持體重的人。 造成這種差異的部分原因是疾病可能是體重減輕的原因,通過食慾減退或代謝需求增加。 斯托克斯和普雷斯頓指出,很少有研究充分考慮到這種偏見的來源。

他們敦促使用體重史進行更多的研究,並說這種方法在吸煙研究中被證明是有價值的,這種研究區分了既往吸煙者和現吸煙者以及從未吸煙過的吸煙者。

資源: 波士頓大學

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