當孩子被診斷患有哮喘時，父母通常會有一些問題。 哮喘有多嚴重？ 孩子會長出來嗎？ 怎麼治療？ 由於哮喘以不同的方式影響不同的孩子，因此很難得到明確的答案。
哮喘是澳大利亞最常見的慢性兒童疾病之一，影響著 超過10％的孩子。 它的特點是氣道炎症減少和反復發作，常常由病毒，過敏原，笑，甚至運動等刺激物引發。 這是呼吸道平滑肌收縮的地方，帶來喘息，呼吸困難，胸悶和咳嗽的症狀。
疾病的嚴重程度可以從輕微和間歇到危及生命。 雖然 大多數（75％） 兒童有輕微症狀，少於5％有嚴重哮喘，不幸的是兒童繼續死於此病。 在2014中，六個孩子在14年齡，五個孩子在15和25年齡之間 死於哮喘.
它的嚴重程度取決於症狀的頻率（每日，每週，少於每六週，超過每六週），控制症狀所需的藥物以及六歲以上兒童的肺功能測試。
他們會長大嗎？
哮喘的自然史也因孩子而異。 症狀可能在任何年齡開始，可能持續或停止，然後可能在多年後復發。 該 大多數（70％）的年輕人 患有哮喘的學齡前兒童有反復發作的喘息聲。 但是，在一個 大型縱向澳大利亞研究三分之二的輕度間歇性哮喘患兒在成年期沒有哮喘症狀。
那些在兒童時期患有持續性或嚴重哮喘的人， 或那些也有枯草熱的人，不太可能從哮喘中生長出來。 有 也是一種風險 那些在兒童時期患有哮喘的人在成年期會出現症狀再次出現並且是 更有發展風險 在以後的生活中，慢性阻塞性肺病（一種防止正常呼吸的肺部疾病的總稱）。
五歲以下的幼兒存在診斷困境。 喘息是嬰兒和幼兒呼吸道病毒感染的常見症狀。 他們無法進行肺功能檢查，因為他們無法按照測試要求進行呼吸，這有助於診斷大齡兒童的哮喘。 一些醫生將此稱為“病毒引起的喘息”，而另一些則將其稱為“間歇性哮喘” - 這無疑會導致混淆。
這些幼兒中的大多數不會患哮喘，而且 哮喘預測指數 旨在幫助識別風險較低的人。 除感冒外沒有喘息，沒有哮喘家族史，也沒有枯草熱或濕疹病史可能有助於預測那些不會患哮喘的人。
如何管理它
管理涉及兩組主要治療方法，以控制哮喘症狀並控制發作。 首先，在使用緩解吸入器時會出現症狀緩解，這些吸入器可以放鬆呼吸道的平滑肌並讓它們打開，例如沙丁胺醇（這些品牌被稱為Ventolin和Asmol）。
其次，預防器（或控制器）藥物旨在減少氣道中潛在的炎症，從而降低對刺激物的敏感性。 預防治療的主要方法是吸入糖皮質激素（類固醇激素），儘管有些兒童可以用口服片劑（稱為孟魯司特）控制哮喘。
通過針對導致哮喘的炎症途徑中涉及的特定分子，添加更新的治療以幫助管理某些亞組，例如具有嚴重哮喘或運動誘發症狀的亞組。
治療問題
不幸的是，治療哮喘的最大問題之一是患者沒有正確服用吸入藥物，也不按照缺失劑量的推薦頻繁服用。
吸入器技術應由合格的專業人員教授，因為如果吸入器使用不當，藥物將無法正確地輸送到肺部。 該 澳大利亞國家哮喘委員會 有關於吸入器技術說明的信息視頻。
所有哮喘患者都應該從他們的醫生或護士那裡獲得明確的哮喘行動計劃，記錄定期服用的藥物，根據需要服用的藥物，以及何時尋求醫學檢查。 這應該每六個月審查一次。 學校（或學前班）也應該為每個哮喘兒童制定哮喘急救計劃。
減少環境暴露 可以產生有益的效果 哮喘患者的症狀，如減少二手煙草煙霧暴露，減少暴露於已證實的過敏原，如寵物或塵蟎。
我們的治療方法在短期和中期都很出色，但不幸的是 不治哮喘 並且在停止時不要阻止未來的突發事件。
對哮喘的研究有助於更好地了解導致疾病的原因，並允許我們為每個孩子製定預防策略和個性化治療。 通過適當的管理診斷哮喘不應該讓任何孩子無法做任何他們想做的事情。
關於作者
Louisa Owens，悉尼兒童醫院博士候選人和教職員， 西澳大利亞大學
亞當·賈菲（Adam Jaffe），兒科學教授兼兒科學科負責人， 新南威爾士大學
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