糖尿病風險8 8

已達到2型糖尿病 流行比例據估計,美國有100萬29人患有這種疾病,另有86百萬人被認為患有前驅糖尿病。 預計成本為245億美元,預防對於遏製糖尿病患病率增加的趨勢至關重要。

糖尿病是一種慢性,可治療的疾病,但沒有治愈方法。 減肥手術 已被證明可以幫助一些人,藥物可以幫助。 識別糖尿病發展高風險人群,患有前驅糖尿病的成年人,然後為他們提供治療是一種有效的策略 減緩或消除 它的進展。

流行的智慧,篩查和治療建議始於超重或肥胖的成年人可能患有前驅糖尿病的起點。 減肥 對於那些個人是主要的推薦生活方式乾預。 鍛煉和吃健康食品是其中的一部分。

作為一名研究過糖尿病的人,我最近和同事一起發現了我們 可能會失踪 數百萬成人患有前驅糖尿病。 我們在美國的篩查系統只關注這些人 超重或肥胖.

我們的研究表明,可能不像將人分類為超重或肥胖與健康一樣簡單。 我們對風險和篩查的思考也應考慮身體成分。


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一個隱藏的危險

在一項全國代表性數據的分析中,在健康體重成人中觀察18年前驅糖尿病的年度趨勢,在2012中,33成年人45和美國老年人“健康體重” 糖尿病前期,定義為1百分比的血紅蛋白A5.7c至6.4百分比。 隨著時間的推移,患有前驅糖尿病的健康體重的成年人比例顯著增加。 這尤其令人不安,因為醫療保健部門告訴這個群體他們“健康”,我們並不是在尋找糖尿病。

美國預防服務工作組的篩查建議建議僅在成年人中篩查異常血糖(前驅糖尿病和糖尿病) 超重或肥胖。 根據這些指導原則,數百萬人可能會離開他們的醫生辦公室,承擔著美國最令人虛弱和昂貴的慢性疾病之一的不明風險。

此外,由於這些成年人是我們認為的健康體重,因此通常的卡路里限制和體重減輕策略被視為一種適當的預防策略。

這些研究結果讓我們想知道,我們是否需要轉變我們對可能導致糖尿病前期疾病傾向的思考,以及如何在這一高危人群中預防和延緩糖尿病的發展。

我們應該考慮以瘦體重與脂肪比例為代表的健康身體成分,而不僅僅考慮體重。 健康體重但身體成分不佳的人,即體重較輕但肌肉質量與體脂成比例較低的人,有人稱之為“瘦瘦的胖子。“

我們認為健康的身體成分比體重更重要。 身體成分是指瘦體重與脂肪的比例。 隨著時間的推移,這個比例會發生變化,因為一些肌肉的損失是不可避免的。

我們可能無法在我們的身體或規模上看到這種變化。 例如,一位55歲男性的體重仍接近他在25體重下的體重,瘦體重與脂肪的比例不同,最有可能發生更多脂肪。

雖然隨著年齡的增長,一些瘦肌肉質量減少是不可避免的,但運動可以抵消一些損失。 對我們來說不幸的是,隨著我們的工業化社會轉向久坐不動的生活方式,讓這項運動變得更具挑戰性。

正如社會在我們的活動水平上發生了變化,我們可能不得不改變對健康的看法。 我們可能正在研究超重和肥胖與健康的錯誤二分法。

掌握可以提供幫助

我們進行了 幾個 研究 這表明可能有一種簡單的方法來篩選瘦肌肉質量。 我們可以測試握力,用a測量 手握式測力計,一種測量手和前臂肌肉力量的儀器。 這可以在大約30秒內以非侵入性的方式在醫生的辦公室中完成。

我們發現,在健康體重的個體中,較低的握力不僅與成人未確診的糖尿病有關,而且與前驅糖尿病有關。 因此,通過關注肌肉和身體成分,我們可以區分健康體重類別中具有異常血糖,前驅糖尿病或糖尿病指標的個體。

我們還沒有確定握力的切點或測量值,以便在不同的患者群體(例如,年輕男性,老年女性,高個子男性)中使用,但這是我們未來需要研​​究的地方。

這有助於我們不僅重新思考我們如何看待疾病,還有可能面臨風險的人。 此外,它還有助於我們考慮處理此問題的潛在策略。

例如,對於健康體重的人來說,接下來的步驟是什麼? 它們已經處於建議的健康體重,但這為許多這些成年人提供了誤導性的健康保證。 為了避免遺漏這些人,我們是否應該考慮擴大目前的預防服務工作組關於篩查異常血糖的建議,包括健康體重的成年人以及超重或肥胖的人?

目前尚不清楚這種擴張是否具有成本效益。 重點是在健康體重的個體中改進我們的身體成分測量以選擇風險最高的人更好嗎?

對健康體重的個體推薦特定乾預措施以預防糖尿病仍為時過早。 然而,值得強調的是,在健康的生活方式中進行抵抗運動,而不是讓個人專注於量表對體重的評價。 想想身體成分,而不僅僅是瘦身。

關於作者

Arch Mainous,公共衛生教授, 佛羅里達大學

這篇文章最初發表於 談話。 閱讀 原創文章.

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