喝咖啡可以降低癡呆症的風險嗎?

阿爾茨海默病是最常見的癡呆症,是世界範圍內日益嚴重的問題。 有350,000 在澳大利亞患有癡呆症的人 並且900,000將其設置為2050。 阿爾茨海默病無法治愈。

所以,如果“咖啡真的 能夠 有助於預防老年癡呆症“ “每日郵報”上週提出的一個標題是, 這將是驚人的。 這就是為什麼 研究標題所依據的 收到了很多興趣。

有關出版物的報導如此 獨立 和網站 致力於抗衰老 研究。

據“每日郵報”報導,研究顯示:

年齡超過65且攝入正常咖啡因的女性36%發生認知功能障礙的可能性降低XNUMX%。

不幸的是,有很多理由不興奮。 這項研究是觀察性的:回顧多年來收集的數據。 這意味著許多沒有探索過的原因可能解釋了喝咖啡的女性減少癡呆症風險的結果。

未檢查的因素包括飲食,運動,一般健康和使用其他藥物。 基本上,研究人員發現喝咖啡了 相關 癡呆症風險較低; 不是那咖啡 造成 風險較低。 咖啡可能與它無關。 還有許多其他原因需要持懷疑態度。


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咖啡10 15對話,CC BY-ND

研究人員從哪裡獲取信息?

來自威斯康星大學密爾沃基分校的Ira Driscoll及其同事在聲譽良好的分析報告中發表了一篇有趣的分析報告 老年學,醫學科學期刊。 他們用於得出結論的信息來自於參加該活動的65至80的女性 婦女健康倡議記憶研究(WHIMS) 並被跟踪了長達十年。

WHIMS原本不是計劃研究。 這是一項名為“婦女健康倡議”的大型隨機對照試驗的子研究,該試驗研究激素替代療法(HRT)對絕經後年齡超過65的女性的影響。

雖然試驗提前停止,但女性繼續接受隨訪,直至2010。 婦女健康倡議記憶研究專門研究了HRT對記憶和癡呆的影響。 威斯康星大學密爾沃基分校的研究人員使用這個樣本來研究咖啡因攝入與癡呆新病例之間是否存在聯繫。

當她們加入1995和1999之間的研究時,這些女性都沒有癡呆症。 他們的認知 - 記憶和其他思維能力 - 每年親自評估,直到2007,然後通過電話。 對於那些在隨後幾年中表現出認知能力下降跡象的女性,可以從熟悉該女性的人那裡獲得更多信息。

一組專家醫生,審查了關於女性是否患有可能的癡呆症的所有信息。 咖啡因的攝入量,包括茶,可樂和其他咖啡因來源,是根據婦女完成的問卷調查得出的。

為了分離咖啡因的影響,分析說明可能影響癡呆率的其他原因。 這些是年齡,教育,使用HRT,體重和身高,睡眠,血壓,心髒病,糖尿病,吸煙,飲酒以及女性在第一次就診時的認知表現。

結果是什麼?

在WHIMS的6,467女性中,209患有癡呆症,388患有一些認知功能障礙。 攝入更多的咖啡因與癡呆或認知障礙的發生率降低有關。

研究人員將這些女性分為兩半 - 上半部分包含消費量較高的女性,第二部分較低。 下組的平均咖啡因攝入量為每天64 mg(大致低於一杯標準的咖啡); 而在較高的組中,它是261 mg(大約超過三杯)。

上層婦女的26%(不是每日郵報報導的36%)發生癡呆的可能性低於較低的女性。 這是一個統計上顯著的差異。 但是,當考慮到女性在招募時的認知水平時,風險降低僅為20%,不再具有統計學意義。

研究人員承認了幾個謹慎的理由。 首先,這項研究只考察了老年婦女。 他們提到 來自法國的另一項研究 發現咖啡對女性有保護作用,但男性沒有。 還有一個 第三項研究發現歐洲男性 每天喝三杯咖啡的人在十年內的認知能力下降率最低。

為什麼我們還要懷疑?

本研究中的女性一般不代表女性。 他們的受教育程度高於平均水平,而且他們在進入研究時已經存活到65到80年,然後生活得更長,以便進行隨訪,這意味著他們可能是一個更健康的群體。 這被稱為 倖存者偏見,這可能導致錯誤的結論。

也沒有明確的劑量反應概述每天含咖啡因咖啡的杯子數量。 這意味著沒有測量實際的咖啡因含量,也沒有檢查血液水平。 此外,人們以不同的優勢製作咖啡,並且因為分析的基礎是女性所報告的,他們關於咖啡因攝入測量的想法可能是不可靠的。

此外,癡呆的診斷不是基於臨床評估。 電話評估更容易出錯,這會帶來一些噪音。

此外,如果女性在評估之前喝咖啡,警報效果可能會幫助她們獲得更好的分數。

研究結果的另一個可能的解釋是,女性可能在他們參加研究之前就已經減少了他們的咖啡,其原因與初期癡呆症(也稱為輕度認知障礙)有關。 例如,即使在癡呆症變得明顯之前,早期路易體癡呆症也可能導致睡眠障礙作為其首發症狀; 所以有症狀的人可能會停用咖啡來幫助睡眠更好。

我們還應該考慮什麼呢?

像這樣的觀察性研究不是黃金標準。 為了真正評估咖啡對認知能力下降的影響,我們需要一項有計劃的隨機對照試驗,其中女性被分配到咖啡因或不含咖啡因的攝入量,並隨訪數年。 女性和評估者需要對他們所處的群體視而不見。顯然,這將是非常困難的,如果不是不可能的話,尤其是在我們的咖啡館社會中。

讀者應該怎麼做? 咖啡因可能是世界上使用最廣泛的成癮物質,看起來很安全。 人們對咖啡因有不同的反應,可能因年齡和健康而異。 有些人變得更加焦慮,有些人發現可以改善他們的表現。 我發現隨著年齡的增長,我的睡眠對咖啡因更敏感。

你可以做些事情 降低患癡呆症的風險,如吃健康食品,最好 基於地中海飲食 大量的蔬菜和水果,非常少的飽和脂肪,保持身體健康和精神活躍。

不要太沉迷於這種研究。 讓我們看一下隨時間推移的更多證據。 - 亨利布羅達蒂

同行評審

這是一項有趣的研究,但我同意其方法和結論存在重大問題。 尚不清楚究竟是如何評估咖啡因攝入量的。 該報告指出咖啡因攝入量是通過詢問咖啡,茶和可樂飲料的問卷自我報告的,但沒有說明飲料中是否含有咖啡因。 因此研究人員認為它全是含咖啡因的。

同樣令人失望的是,女性只分成兩組:那些喝更多咖啡的人和那些喝得比平均水平低的人。 錯誤分類偏差的合理機會,意味著由於咖啡因攝入量評估的限制,較低咖啡因攝入組中的某些人應​​該真正屬於上層組。 您通常通過將參與者分成兩組以上來解決這個問題,通常是四組或五組。

非常有趣的是,咖啡因攝入量最高的人在基線時也不太可能患有糖尿病。 雖然這符合 重大評論 2型糖尿病風險與咖啡消費之間的關係,也可能存在一些殘留的混淆偏差,因為咖啡因攝入量較高的患者整體健康狀況較好,而且沒有考慮到。

我同意進一步的縱向分析是有價值的,特別是如果他們在許多時間點重複測量咖啡和其他含咖啡因的飲料,特別是不含咖啡因的咖啡。 看一下人們隨著時間的推移改變攝入量的結果會更有趣。 - 克萊爾柯林斯

談話

關於作者

老年與心理健康科學教授Henry Brodaty, 新南威爾士大學

Clare Collins,營養與營養學教授, 紐卡斯爾大學

這篇文章最初發表於 談話。 閱讀 原創文章.

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