什麼是腕管綜合徵以及如何治療它?

它通常開始時是拇指中容易被忽視的刺痛或手腕上的疼痛。 緩慢但持續地建立從手腕到手指的灼熱,撕裂的疼痛。 最終在不眠之夜,無用的日子和麻木但同時難以忍受,無用的手。 腕管綜合徵是一種痛苦和致殘的疾病。 這也很常見。

腕管本身是一個由骨骼結構組成的腕部隧道,這些骨骼結構是基部和牆壁,屋頂由稱為屈肌支撐帶的緻密纖維片構成。

通過這條隧道可以看到一束神經,血管和肌腱,它們是手上的電纜。 該綜合徵是對通過這個有限空間的隧道傳播的所有重要正中神經施加壓力的結果。

正中神經為大部分拇指,幾個手指和部分手掌提供感覺和力量。 據認為,腕管中腫脹或液體增加會對該神經造成壓力,導致出現令人痛苦的症狀。 腫脹可能由於多種原因而發生,例如重複性手部運動或懷孕期間。

誰有風險?

據報導,腕管綜合症有所影響 更多的休假日 比任何其他與職業有關的傷害。 一些 7.8%的美國工作人口 估計受影響了 英國的研究估計 每120女性100,000的年發病率和60男性100,000的年發病率。

An 審計在一般實踐中進行 在澳大利亞發現每年約有195,000預約患有腕管綜合症的患者。

It 似乎更常見 在女性中,特別是在懷孕期間。 雖然機制尚不清楚,但據認為,激素因素的組合以及孕婦體內增加的液體會增加腕管的壓力。


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雖然我們可能無法修改這些方面,但有些風險因素可能更適合。 增加的體重指數和肥胖會增加患糖尿病的風險。 一些數據也有關聯 職業風險增加,特別是需要用手力或重複手腕運動的任務。

腕管圖腕管的圖。 來自www.shutterstock.com

我怎麼知道我有它?

腕管綜合症患者可能會感到手指或手部刺痛或疼痛。 它通常在開始時是斷斷續續的 - 只是令人討厭 - 然後它變得更糟。 患者可能會出現劇烈的疼痛和麻木,並在夜間喚醒他們。 握手可能有助於它解決,但並非總是如此。 在最嚴重的情況下,手可能很弱,拿東西很困難,解除東西是不可能的。

與您的醫生討論這些症狀很重要,您可能需要進行神經傳導研究。 這項研究涉及測試手中神經的功能。 它可能不舒服,但它是安全的。 更重要的是,它告訴你你的神經是否被困在隧道裡。

我能做些什麼呢?

有幾種治療方法。 手腕夾板可能會有所幫助; 它支撐您的手腕並減少對神經的創傷。 不同的藥物和局部類固醇注射有助於疼痛也是有用的。

如果事情沒有改善,你可能會繼續進行腕管松解手術。 該程序旨在鬆開隧道上的蓋子並減輕神經上的壓力。 它並不像聽起來那麼可怕,也是最常用的手部手術。 現在甚至可以在局部麻醉下或通過內窺鏡手術(“鑰匙孔”)進行手術。

會變好嗎?

歷史上,嚴重程度一直是治療的煽動者。 我們經常把事情留下來,直到他們必須完成,特別是手術。

然而,更糟糕的結果與更長的症狀持續時間有關, 特別是超過六個月。 如果神經受到太大的壓迫,儘管進行了手術,但它可能不會反彈。 因此,如果您的症狀持續存在並開始打擾您,請諮詢您當地的醫生。

談話

關於作者

Vinojini Vivek,神經生理學研究員, 墨爾本健康

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