精神分裂症如何導致2型糖尿病

患有精神分裂症的人往往會死亡 30年前 比一般人群。 許多過早死亡是由於身體疾病造成的,包括心髒病和中風,而糖尿病是其中的一個主要危險因素。

眾所周知,抗精神病藥物會增加患 2 型糖尿病的風險,但還有其他因素使精神分裂症患者特別容易患上這種疾病,包括不良飲食和缺乏鍛煉。 然而,我們的 最新研究 研究發現,即使我們考慮到這些因素,精神分裂症患者患糖尿病的風險仍然很高。

長期患有精神分裂症的人是 三次 比一般人群更容易患糖尿病。 精神分裂症和糖尿病之間的聯繫首次被證實 在19世紀。 這遠早於抗精神病藥物的使用,而且當時的飲食不太可能導致糖尿病。 這可能表明精神分裂症和糖尿病之間存在因果關係。

我們的研究檢查了精神分裂症患者在開始服用抗精神病藥物之前或剛剛開始服用藥物時,患糖尿病的風險是否已經增加。

我們匯集了多項研究的數據,這些研究檢查了早期精神分裂症患者的血液樣本中糖尿病風險的證據,這些患者很少或沒有服用抗精神病藥物。 糖尿病的特點是血糖升高。 血液中的葡萄糖水平越高,患糖尿病的風險就越高。


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我們證明,與健康人相比,精神分裂症患者的血液中葡萄糖含量更高。 我們還觀察了胰島素水平。 胰島素是一種激素,可以觸發葡萄糖從血液轉移到組織中。 2 型糖尿病患者胰島素水平升高。 我們發現早期精神分裂症患者的胰島素水平較高,胰島素抵抗水平也較高。

精神分裂症在糖尿病中直接作用的提示

即使我們將分析限制在精神分裂症患者與健康對照者的飲食、運動量和種族背景方面相匹配的研究中,這些結果仍然具有統計學意義。 這表明我們的結果並不完全是由兩組之間的生活方式因素或種族差異驅動的,因此可能表明精神分裂症在增加糖尿病風險中發揮著直接作用。

有幾個因素可能會增加患這兩種疾病的可能性。 其中包括共同的遺傳風險,以及共同的發育風險因素。 例如,早產和低出生體重被認為是晚年患精神分裂症和糖尿病的危險因素。 應激激素皮質醇水平升高也是糖尿病的危險因素。 與精神分裂症相關的壓力(皮質醇水平升高)也可能導致糖尿病風險增加。

這些發現敲響了警鐘,我們需要重新思考糖尿病和精神分裂症之間的聯繫,並從精神分裂症一開始就開始預防。 這是一個從一開始就治療心靈和身體的案例。

談話

關於作者

Toby Pillinger,博士和臨床研究員, 倫敦國王學院

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