阿片類藥物成癮如何改變我們的大腦總是想要更多

阿片類藥物成癮如何改變我們的大腦總是想要更多

今年早些時候在國會山舉行的聽證會上,美國參議員拉馬爾亞歷山大 問了一個重要的問題:為什麼大多數阿片類藥物成癮治療更多阿片類藥物?

作為回應,國家藥物濫用研究所所長Nora Volkow和國家神經疾病和中風研究所所長Walter Koroshetz竭盡全力向參議員 - 以及國家 - 保證科學家們正在努力開發吸毒成癮者的治療方法不僅相同。

但即使有一些研究項目 開發阿片類藥物的替代品,現實是,我們的大腦不容易放棄阿片類藥物成癮,如果有的話。

這不僅僅是因為你的大腦喜歡阿片類藥物 - 無論是處方止痛藥,海洛因還是合成的阿片類藥物如芬太尼,都會產生欣快感和溫暖感,幫助你克服疼痛。 阿片類藥物會破壞大腦的正常功能,使人們更難戒菸,更容易復發。

黑客攻擊人類大腦

有關阿片類藥物危機的有希望的消息是,科學家們正在尋找有助於開發非阿片類藥物治療成癮的有希望的目標。 例如,今年a 美國食品和藥物管理局諮詢委員會投票批准了高血壓藥物洛非西定 作為第一種治療阿片類藥物戒斷症狀的非阿片類藥物。

但是,為了實現產生看起來像阿片類藥物成癮的長期答案的壯舉,科學家將不得不破解人類大腦的科學。 今年早些時候,美國國立衛生研究院發起了一項名為“長期幫助終止成癮”的倡議(癒合這樣做了一個重要的進步。 它資助研究潛在的新治療目標 大腦獎勵途徑 - 大腦中神經元釋放神經遞質多巴胺的區域,讓您感到愉悅,讓您感覺良好,並指示您在將來重複這種愉悅的行為。 通過開發這些阿片類藥物替代品,該策略是防止阿片類藥物濫用,依賴和復發。

但就目前而言,我們是一個陷入惡性循環的國家。 用於治療阿片類藥物成癮的最常用藥物是美沙酮和丁丙諾啡,它們與非法形式的藥物結合相同的μ(μ)腦受體。

美沙酮是一種激動劑,意味著它與μ阿片類受體結合,其長效功能滿足了癮君子對海洛因的渴望,而不會引起非法形式的阿片類藥物的高濃度。 丁丙諾啡 也可作用於阿片類阿片受體,但與美沙酮或海洛因不同,它是一種部分激動劑,可減輕戒斷的痛苦症狀,同時產生有限形式的阿片類藥物的欣快效應。 在正確的劑量下,丁丙諾啡可以抑制渴望和戒斷症狀,並阻止其他阿片類藥物的作用,給予時間來修復大腦和 學習應對機制 對於成癮的社會和情感方面。

雖然用更多的阿片類藥物治療阿片類藥物成癮並不理想,但是沒有接受這些藥物且只接受心理支持治療的成癮者是 復發過量死亡的可能性是死亡的兩倍.

阿片類藥物成癮最常見的非阿片類藥物治療是納曲酮,以Vivitrol和ReVia品牌銷售。 納曲酮與阿片受體結合併阻斷阿片類藥物的疼痛緩解和欣快效果 - 但它並非萬靈藥。 研究報告稱,由於吸毒成癮者無法開始使用納曲酮,因此大量輟學者都會接受治療 直到他們不再經歷阿片類藥物的身體戒斷症狀。 許多人從來沒有達到這一點。


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阿片類藥物如何重新連接大腦

是什麼讓大腦比其他濫用藥物更容易受到阿片類藥物的傷害?

已經發現阿片類藥物很容易穿過 血腦屏障它由緊密排列的細胞組成,這些細胞排列血管並使大多數分子遠離大腦。 這就是使阿片類藥物的效果非常強大的原因, 給用戶一種“即時獎勵”的感覺。

隨著時間的推移,阿片類藥物的使用還會通過改變獎勵處理,破壞神經連接並最終減少腦容量來觸發大腦生理學的變化。 科學家們知道,μ-阿片受體(MORs)在海馬細胞中非常普遍 大腦區負責學習和記憶。 阿片類藥物似乎對學習和記憶產生了強烈的影響,最終使成癮更加強大,並為大腦創造了另一種強大的控制力。

阿片類藥物成癮如何改變我們的大腦總是想要更多近年來過量服用過量的最大增長來自服用合成阿片類藥物的人。 疾病控制和預防中心

此外,研究人員發現阿片類藥物可以改變神經獎勵處理。 杏仁核 - 大腦的情緒和獎勵處理中心 - 由前額葉皮層或“邏輯中心”控制。從杏仁核項目信號到前額葉皮質的神經連接 - 所以當人類有初始衝動時,我們的執行功能或“更高思維”開始調節我們的情緒和尋求獎勵的行為。

阿片類藥物擾亂了這一過程,尋求獎勵的行為開始佔據主導地位。 已知阿片類藥物成癮者 在杏仁核中失去灰質,這會驅動藥物的渴望和依賴。 阿片類藥物可以進一步導致皮質區域體積減少,並且即使在藥物停止使用後,這些變化仍然存在。 這表明大腦失去了神經可塑性 - 大腦修復自己的方式.

這些大腦化學變化的結果是,只要使用阿片類藥物,人們就會對阿片類藥物做出反應並渴望在更高的水平上使用。 這是自2010(緝毒局)以來海洛因死亡人數激增五倍以上的原因之一 報告。 用戶越來越多地尋求用芬太尼或其類似物切割藥物的更極端形式 - DEA稱其為“熱”海洛因,因為它的效力越來越強。

除了治療成癮

隨著阿片類藥物流行病的快速和激烈,我們的國家應該支持在數十年內投入數十億美元用於開發更安全和更有效的治療方法,以及解決阿片類藥物引起的複雜腦損傷的治療方法。 。

談話鑑於人類大腦仍然是科學發現的前沿,科學家通過這項研究所學到的東西可能具有遠遠超出治療成癮的有益應用。 這可能是這場國家悲劇的唯一有希望的結果。

關於作者

研究,創新和知識型企業高級副總裁Paul R.Sanberg 南佛羅里達大學 和Samantha Portis,博士候選人,醫學科學(神經科學), 南佛羅里達大學

這篇文章最初發表於 談話。 閱讀 原創文章.

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