孩子們在2009的Nunavut小鎮Baker Lake踢足球。 全球關節炎患兒的研究表明，居住在北緯地區的兒童維生素D水平異常低。 （加拿大新聞/ Nathan Denette）
在對全球研究的分析中，我們最近發現患有關節炎，幼年特發性關節炎（JIA）類型最頻繁的兒童 異常低的維生素D血液水平。 我們還發現，生活在北方國家（如加拿大和北歐地區）的人更可能具有低維生素D水平和相關的活動性疾病。
在加拿大，關節炎是兒童期最常見的慢性疾病之一。 估計 1,000加拿大兒童中有三人 （總共超過20,000）患有關節炎。 該 世界各地兒童關節炎的患病率各不相同.
兒童關節炎發病頻率的地理差異可能與遺傳，種族，環境和生活方式的影響有關。 兒童關節炎的原因尚不清楚，但是 遺傳和環境因素的相互作用被認為是重要的.
維生素D對骨骼健康至關重要，對調節人體的免疫和炎症功能至關重要。 身體維生素D的水平也受遺傳因素，膚色和影響皮膚暴露在陽光下的衣物以及膳食攝入維生素D的影響。
暴露於來自太陽光的紫外線B輻射（UVB）的環境變化是激活體內維生素D所必需的，受緯度和季節的影響。
北方國家的孩子們表現最差
我們的團隊審查了來自世界各地的38研究。 我們發現，在84百分比中，JIA患兒的維生素D水平為 低於推薦值.
維生素D狀態也遵循南北地理梯度 - 居住在北緯地區的維生素D水平異常低。
該分析還顯示維生素D狀態與關節炎活動之間存在相關性，因為那些維生素D水平較低的兒童患有更多的活動性關節炎。
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來自現有文獻的信息表明，確定患有關節炎的兒童的維生素D狀態是重要的。 生活在北部地區，加拿大和全球的患有關節炎的兒童可能易患維生素D缺乏症，特別是在冬季。
我們可以通過小心曬太陽，吃富含維生素D的食物（如鮭魚和金槍魚，雞蛋，牛肉，肝臟和強化乳製品和穀物等脂肪魚）並在必要時服用補充劑，確保兒童攝入適量的維生素D.
土著兒童面臨風險
維生素D的主要來源是暴露在陽光下後在皮膚中產生的維生素D. 在33度以上（美國聖地亞哥的緯度）以上，UVB輻射對全年維生素D的皮膚合成不夠強烈。
在42度（俄勒岡州/加利福尼亞州邊界的緯度）和北部53度（加拿大Fort McMurray的緯度）之間的緯度，10月至4月期間，UVB輻射不足以維持維生素D的合成。
加拿大北部的土著居民尤其面臨維生素D缺乏症的風險 由於地理位置有限的陽光照射以及富含維生素D的食物有限.
低維生素D水平可能部分解釋了某些加拿大北部社區兒童關節炎的患病率和嚴重程度。
這項研究表明，JIA兒童的綜合管理計劃應該包括確保最佳維生素D水平，在需要時通過明智的陽光照射，飲食和補充劑的組合。
關於作者
教授艾倫羅森伯格 薩斯喀徹溫大學; Hassan Vatanparast，公共衛生教授， 薩斯喀徹溫大學和Sarah Finch，營養學和註冊營養師博士候選人， 薩斯喀徹溫大學
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