較低的生育率與男性和女性的健康狀況較差有關。 Pressmaster / Shutterstock
生育率下降 大多數工業化國家。 儘管其原因在很大程度上未知，但許多原因 因素 可能會導致生育率下降，包括一個人的年齡，飲食，是否吸煙或飲酒，體重以及是否運動。 但是無論原因如何，生育率的下降都意味著 15％的夫妻 現在需要一年多的時間才能懷孕。
儘管關於生育力下降的知之甚少，但我們的團隊想了解生育力低下與健康之間的關係。 我們將懷孕時間（懷孕的月數）用作生育率的間接指標。 我們發現 懷孕時間更長 與男性和女性住院次數增加以及女性壽命縮短有關。 當懷孕時間超過18個月時，尤其如此。
為了進行研究，我們使用了兩次雙胞胎調查參與者的數據（總計約14,000個雙胞胎），出生於1931年至1976年之間。大約55％的參與者是女性，而大約45％的是男性。 我們之所以沒有使用這些調查，是因為參與者是雙胞胎，而是因為其中包括了首次懷孕嘗試中懷孕時間的詳細信息。 參加者在接受調查的過程中親自報告了這些信息。
在兩項調查中，雙胞胎均年滿18歲，並且所有雙胞胎在調查時都試圖懷孕。 這些研究還與丹麥國家註冊管理機構相關聯，這使我們能夠訪問從訪談時間到2018年他們的住院和死亡數據。
我們發現，在這一組中，那些需要較長時間受孕的人也有較高的死亡率，特別是對於女性。 與懷孕少於兩個月的婦女相比，懷孕了18個月或更長時間的婦女的總死亡率高約46％。
較低的生育率顯然也與更多的住院治療有關。 與那些懷孕少於兩個月的女性相比，懷孕了18個月或更長時間的女性和男性住院的頻率更高，女性住院的頻率更高，男性為21％，男性為16％。
低生育率與包括肥胖在內的多種疾病有關。 庫爾汗/ Shutterstock
懷孕時間延長與多種疾病有關，尤其是在女性中，包括營養和代謝性疾病（例如肥胖或心髒病）和呼吸器官疾病（例如肺炎）。 懷孕時間也與某些死亡原因有關，包括由於肺炎和其他呼吸系統疾病以及婦女的消化系統，泌尿系統，生殖器和內分泌疾病。
環境因素
為什麼存在這種明顯的聯繫？ 這種關聯的原因在很大程度上尚不清楚，但可能與遺傳，激素，生活方式有關，或者是由於子宮因素引起的，例如，如果母親在孩子在子宮內吸煙時吸煙。
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在先前的研究中，我們使用相同的雙調查，試圖回答以下問題： 懷孕時間是遺傳的。 在這項研究中，參與者是雙胞胎這一事實很重要。 這是因為單卵雙胞胎（來自一個受精卵細胞）共享其所有基因，而雙卵雙胞胎（來自兩個受精卵）共享其基因的50％，就像普通的兄弟姐妹一樣。 這意味著可以觀察到遺傳對生育力的貢獻。
我們發現，懷孕時間的大部分差異都來自環境影響，這大約佔男性生育率的96％，女性約72％。 但是也有遺傳效應，佔男性生育率的4％，女性生育率的28％。 總體而言，這告訴我們，在生育方面，環境比遺傳學起著更大的作用，但遺傳對女性生育率的貢獻很大。
將我們兩項研究的結果放在一起，我們可以看到，不僅生育能力下降與健康狀況較差有關，而且還很大程度上取決於環境因素，例如飲食，一個人是否吸煙以及他們首次嘗試的年齡構想。
婦女的低生育率與較高的住院率和過早死亡之間的更緊密聯繫並不是完全出乎意料的，因為懷孕對女性的身體肯定比對男性的需求更高。 但是，未來的研究可能希望直接比較男人和女人之間的生育能力差異。
環境因素可能是可修改的。 儘管需要做更多的研究來更好地了解哪些特定因素導致了男性和女性的生育能力下降，但我們的發現可能指向嘗試過健康生活的另一個原因。
關於作者
琳達·尤爾·阿倫費爾特（Linda Juel Ahrenfeldt）， 副教授， 南丹麥大學 及 馬丁·溫辛克，流行病學，生物統計學和生物人口學副教授， 南丹麥大學
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