病毒感染是癡呆症的重要原因之一

癡呆症的原因 9 30
Sven Hoppe/圖片聯盟來自 Getty Images

隨著我們中的更多人比以往任何時候都活到老年,癡呆症在全球範圍內穩步增加,對個人、家庭、社會和經濟造成重大影響。

治療在很大程度上仍然無效,潛在的病理生理學方面仍不清楚。 但有充分的證據表明,神經退行性疾​​病——以及它們作為癡呆症的表現——並不是衰老的必然結果。

許多 癡呆症的原因,包括病毒感染,是可以預防的。

COVID 和其他病毒感染主要涉及對大腦的損害和隨後的神經退行性變。 COVID 陽性門診患者患阿爾茨海默氏症的風險高出三倍多和兩倍多 患帕金森病的風險更高.

一項針對近 XNUMX 萬人的研究發現,感染 COVID 後精神疾病的風險在一到兩個月後恢復到基線水平。 但其他疾病,包括“大腦霧”和癡呆症,兩年後仍然高於對照組。

在超過 65 萬 XNUMX 歲以上的成年人中,感染新冠病毒的人處於 風險比未感染者高 70% 用於在 COVID 檢測呈陽性後一年內對阿爾茨海默病的新診斷。

超過 150,000 名 COVID 患者和 11 萬控制人員參與了一項 研究 急性 COVID 感染的長期後果。 感染一年後,神經系統疾病的總體風險增加 40%(每 71 人增加 1000 例),包括記憶問題(風險增加 80%)和阿爾茨海默病(風險增加兩倍)。 即使在那些沒有因急性 COVID 住院的人中,這些風險也會升高。

導致 COVID 的病毒 SARS-CoV-2 可以 侵入腦組織. 其他病毒也會對大腦造成直接損害。 一項針對近 XNUMX 萬人的研究表明, 患阿爾茨海默氏症的風險顯著降低 在那些接種過流感疫苗的人中。

癡呆症的代價

癡呆症的特點是 認知功能逐漸惡化. 這涉及記憶、思維、定位、理解、語言和判斷,通常伴隨著情緒和情緒控制的變化。

它是老年人殘疾的主要原因之一。 全球患病率超過 55 萬,每年有近 2019 萬新病例。 它是第七大死亡原因。 1.3 年,全球癡呆症的估計成本為 XNUMX 萬億美元,而且還在不斷上升。


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最著名的癡呆症——阿爾茨海默氏症——是 首先在1907中描述. 癡呆症通常被描述為分三個階段發展:

  • 記憶力減退,忘記時間,在熟悉的地方迷路

  • 記憶力進一步惡化,忘記名字和最近發生的事情,在家變得混亂,失去溝通技巧和個人護理習慣,反复提問,徘徊

  • 行走困難增加,進展為不活動,顯著記憶喪失,涉及無法識別親戚和朋友,時間和地點迷失方向,行為改變,包括缺乏個人護理和出現攻擊性。

治療基本不成功

沒有治愈方法,也沒有顯著的治療成功。 管理包括支持患者和護理人員優化身體活動、刺激記憶和治療伴隨的身體或精神疾病。

癡呆症有一個 對女性的不成比例的影響,他們佔癡呆症死亡人數的 65%,並提供 70% 的護理時間。

我們對癡呆症的病理了解可能比我們想像的要少:一些關鍵數據正在接受審查 可能的不當操縱.

但我們確實了解癡呆症的許多原因,因此也了解預防措施。 除了病毒感染之外,至少還有四個其他原因: 心腦血管疾病, 2型糖尿病 (特別是如果未經處理), 創傷性腦損傷.

大腦有自己的免疫系統——稱為小膠質細胞的細胞。 這些在大腦發育中發揮作用, 佔腦質量的5-10% 並因損壞和功能喪失而激活。 他們也是 與阿爾茨海默病有關 他們的炎症已被證明是 其病理學的核心.

癡呆症是可以預防的

在沒有有效治療的情況下,預防是一個重要目標。 與病毒感染的關聯意味著我們應該密切關注疫苗的可用性和攝取(針對流感、COVID 和任何未來的變種),並更加重視打擊有關疫苗的錯誤信息。

與動脈粥樣硬化和中風以及糖尿病的關聯支持初級預防,包括更健康的飲食(低鹽和飽和脂肪的植物性飲食)、體育鍛煉和體重控制。

酒精消費是一個全球性的主要問題。 我們已經允許高攝入量正常化,並且每天談論不超過兩杯,就好像那是無害的。 儘管酒精的某些有益方面存在神話,但 最安全的攝入量是每週零飲料.

這需要一個完整的 國家反思 圍繞酒精的可用性和可接受性以及對酒精成癮的幫助和與酒精相關的疾病的治療。

創傷性腦損傷與運動有關,更重要的是,與跌倒和車禍有關。 它被公認為全球優先事項,並且人們越來越意識到老年人跌倒的可預防性。 在接觸性運動中,頭部受傷的管理正在加強。

然而,關於初始損傷的最佳管理對隨後癡呆風險的影響的數據缺乏並且 風險仍然很高 甚至在最初的創傷後 30 年。

癡呆症具有可預防原因(包括病毒感染)的證據應該更好地為政策和我們自己的行為提供信息。談話

關於作者

約翰·多恩·波特, Hauora 與健康研究中心教授, 梅西大學

本文重新發表 談話 根據知識共享許可。 閱讀 原創文章.


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